Question

Difficulty: MediumGebelikte Anne Fizyolojisi ve Adaptasyonlar

Otuz yaşında, 2424 haftalık sağlıklı bir gebenin rutin kontrollerinde saptanan fizyolojik parametrelerin, gebelik öncesi değerleri ile karşılaştırılmasına ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kalp debisi artarken, sistemik vasküler direnç azalır.Answer
  2. B
    Plazma hacmi artarken, fonksiyonel rezidüel kapasite artar.
  3. C
    Soluk hacmi azalırken, dakika ventilasyonu artar.
  4. D
    Hematokrit değeri artarken, eritrosit kitlesi azalır.
  5. E
    Arteriyel pHpH düşerken, serum bikarbonat düzeyi yükselir.

Answer

Gebelikte kalp debisinin artması ve sistemik vasküler direncin azalması beklenen fizyolojik bir adaptasyondur.
Sağlıklı bir gebelikte kalp debisi (CO), hem atım hacminin hem de kalp hızının artmasıyla gebeliğin erken dönemlerinden itibaren yükselmeye başlar. Eş zamanlı olarak, progesteronun vazodilatör etkisi ve plasenta gibi düşük dirençli bir sistemin dolaşıma katılmasıyla sistemik vasküler direnç (SVR) azalır. Bu, gebeliğin en karakteristik kardiyovasküler adaptasyonudur.

Step-by-Step Solution

1
Kardiyovasküler parametreleri değerlendir.
Kalp debisi (CO) %30-50 artar, sistemik vasküler direnç (SVR) belirgin şekilde azalır.
Artan metabolik hızı karşılamak ve plasental dolaşımı sağlamak için CO artışı ve progesteron/NO etkisiyle vazodilatasyon gereklidir.
2
Solunum sistemi hacimlerini analiz et.
Soluk hacmi (TV) artar, Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) azalır.
Diyaframın yükselmesi akciğerlerin bazal hacimlerini daraltırken, progesteron solunum merkezini uyararak TV'yi artırır.
3
Hematolojik dengeyi kontrol et.
Plazma hacmi ~%50, eritrosit kitlesi ~%20-30 artar.
Hacim artışlarındaki bu uyumsuzluk, hematokritin düşmesine (fizyolojik anemi) yol açar.

Key Concept

Gebelikte kardiyovasküler, solunum ve hematolojik sistemlerde meydana gelen temel adaptasyonlar.

Hints

1
Gebelikte 'fizyolojik anemi' kavramını ve plazma hacmi ile eritrosit kitlesi arasındaki ilişkiyi hatırlayın.
2
Progesteronun hem damar düz kasları hem de solunum merkezi üzerindeki etkilerini düşünün.

Practice More

Gebelikteki asit-baz dengesi değişikliklerinin fötal CO2CO_2 transferi üzerindeki etkilerini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question