yaşında, ilk gebeliğinin . haftasında olan hasta, her iki meme başından kendiliğinden gelen kanlı akıntı şikayeti ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede her iki memede gebeliğe bağlı grandüler artış dışında palpabl kitle saptanmıyor; ancak her iki meme başında birden fazla duktustan kanlı akıntı geldiği doğrulanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı ve en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Fizyolojik akıntı (Rusty pipe sendromu) - İzlem ve hastaya bilgi verilmesiAnswer
- Bİntraduktal papillom - Tek taraflı mikrodochektomi planlanması
- CMeme kanseri - Acil bilateral mamografi ve biyopsi yapılması
- DDuktal ektazi - Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanması
- EProlaktinoma - Serum prolaktin düzeyi ve hipofiz MRG istenmesi
Answer
Fizyolojik akıntı (Rusty pipe sendromu) tanısı konulmalı ve hasta bu durumun geçici olduğu konusunda bilgilendirilerek izlenmelidir.
Gebelikte ve laktasyonun başlangıcında meme dokusundaki hızlı gelişim ve vaskülarizasyon artışına bağlı olarak süt kanallarında meydana gelen küçük kanamalar 'Rusty pipe sendromu' olarak bilinir. Bu durum genellikle ağrısızdır, çift taraflıdır ve birden fazla kanaldan gelen kanlı akıntı ile karakterizedir. Tamamen fizyolojik bir süreç olup, hastaya durumun geçici olduğu bilgisi verilerek izlem yapılması yeterlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte görülen fizyolojik kanlı meme başı akıntıları (Rusty Pipe Sendromu)