aylık bir erkek çocuk; yanaklarında, kollarının ve bacaklarının ekstansör yüzlerinde ve kalça bölgesinde aniden ortaya çıkan, simetrik yerleşimli, multipl, eritematöz papüler döküntüler nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede döküntülerin özellikle diz ve dirsek bölgelerinde kümelendiği, gövde ve mukoza yüzeylerinin ise tamamen korunduğu saptanıyor. Servikal ve inguinal bölgelerde multipl küçük, hareketli lenfadenopatileri olan hastanın sistemik muayenesi ve ateş takibi normaldir. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AEl-ayak-ağız hastalığı
- BEritema infeksiyozum
- Gianotti-Crosti sendromuAnswer
- DRoseola infantum
- EKızamıkçık
Answer
Gianotti-Crosti sendromu (Papüler akrodermatit)
Gianotti-Crosti sendromu (Papüler akrodermatit), tipik olarak - yaş arası çocuklarda görülen; yanaklar, kalça, kol ve bacakların ekstansör yüzlerinde simetrik, eritematöz papüllerle karakterize bir tablodur. En önemli ayırt edici özelliği gövdenin (trunk) ve mukoza yüzeylerinin korunmasıdır. Viral enfeksiyonlara (başta EBV ve HBV olmak üzere) karşı gelişen reaktif bir durumdur ve eşlik eden lenfadenopati tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gianotti-Crosti sendromu; çocuklarda yanaklar, ekstremite ekstansör yüzleri ve kalçada simetrik yerleşen papüler döküntü ve gövdenin karakteristik olarak korunması ile tanınan reaktif bir ekzantemdir.
Alternative Method
Döküntünün vücuttaki yerleşim haritasını (topografisini) analiz ederek, 'akral (uç) tutulum + trunkal (gövde) korunma' kuralını uygulamak hızlı tanı sağlar.
Estimated Time:1m 30s