yaşında, vücut kitle indeksi olan kadın hasta; yaklaşık yıldır süregelen, özellikle merdiven inip çıkarken artan ve dinlenmekle azalan sağ diz ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Sabahları dakika süren eklem sertliği tarifleyen hastanın fizik muayenesinde sağ dizde hareketle krepitasyon saptanıyor. Bu hastanın klinik özellikleri ve yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Tanıda eklem aralığında daralma ve osteofitler karakteristik olup, yönetimde kilo verme ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ilk basamakta yer alır.Answer
- BSabah tutukluğunun saatten uzun sürmesi ve sistemik enflamasyon bulgularının (yüksek ESH/CRP) eşlik etmesi osteoartrit tanısını destekler.
- CRadyolojik incelemede simetrik eklem aralığı kaybı, periartiküler osteopeni ve marjinal erozyonların görülmesi beklenir.
- DTedavide ağrı kontrolü için ilk seçenek olarak sistemik yüksek doz kortikosteroidler ve hastalık modifiye edici ilaçlar (DMARD) tercih edilmelidir.
- EHastanın ağrısı tipik olarak enflamatuar karakterde olup, ağrının geceleri artış göstermesi ve hareketle azalması beklenir.
Answer
Osteoartrit tanısında radyolojik olarak osteofitler ve eklem aralığında daralma görülürken; yönetimde ilk basamakta kilo kaybı ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri önerilir.
Doğru ifade, osteoartritin hem karakteristik radyolojik bulgularını (osteofit ve daralma) hem de yönetimindeki öncelikli basamağı (yaşam tarzı değişiklikleri) doğru bir şekilde bir araya getirmektedir. Hastanın ağrısının hareketle artması ve sabah tutukluğunun dakikadan kısa sürmesi tanıyı kesinleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mekanik eklem ağrısı ve osteoartrit radyolojik triadıdır (osteofit, skleroz, daralma).
Estimated Time:1m 30s