Examkin

Question

Difficulty: MediumPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

1010 aylık, 9 kg9\text{ kg} ağırlığında bir bebek, ağır solunum sıkıntısı ve letarji şikayetiyle acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede solunumun yüzeysel olduğu, santral siyanoz saptandığı ve belirgin bradikardisi (nabız: 45/dk45\text{/dk}) olduğu gözleniyor. Balon-maske ile %100\%100 oksijen desteği ve etkin ventilasyon başlanmasına rağmen 3030 saniye sonra yapılan kontrolde nabzın 50/dk50\text{/dk} olduğu ve perfüzyonun düzelmediği (kapiller geri dolum zamanı >3>3 saniye) saptanıyor. Bu aşamada, iki sağlık personeli tarafından uygulanacak olan resüsitasyon basamakları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Göğüs basısına başlanmalı ve bası/ventilasyon oranı 15:215:2 olarak uygulanmalıdır.Answer
  2. B
    Sadece etkin ventilasyona devam edilmeli, nabız 40/dk40\text{/dk} altına düşerse göğüs basısına geçilmelidir.
  3. C
    Göğüs basısına başlanmalı ve bası/ventilasyon oranı 30:230:2 olarak uygulanmalıdır.
  4. D
    İki parmak tekniği ile göğüs basısı uygulanmalı ve bası derinliği göğüs ön-arka çapının en az yarısı kadar olmalıdır.
  5. E
    Adrenalin 0,1 mg/kg0,1\text{ mg/kg} dozunda (1:10001:1000’lik solüsyon) intravenöz yolla hemen uygulanmalıdır.

Answer

Nabız 60/dk60\text{/dk}'nın altında ve perfüzyon bozukluğu devam ettiği için göğüs basısına başlanmalı, iki kurtarıcı olduğu için 15:215:2 oranı kullanılmalıdır.
Doğru olan yaklaşım, nabzı ventilasyona rağmen 60/dk60\text{/dk} altında seyreden ve perfüzyon bozukluğu olan bebekte göğüs basısına başlamak ve iki kurtarıcı olduğu için 15:215:2 oranını uygulamaktır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mevcut nabız ve perfüzyon durumunu değerlendir.
Nabız 50/dk50\text{/dk} (<60/dk<60\text{/dk}) ve perfüzyon bozuk (siyanoz, geç kapiller geri dolum).
Pediatrik bradikardi algoritmasında oksijenasyon desteğine rağmen nabız kriteri karşılanıyorsa CPR gereklidir.
2
Kurtarıcı sayısını belirle.
İki sağlık personeli mevcut.
Kurtarıcı sayısı, kompresyon/ventilasyon oranını (tek kurtarıcı 30:230:2, iki kurtarıcı 15:215:2) belirler.
3
Göğüs basısı tekniğini ve derinliğini seç.
İki başparmak tekniği, 1/31/3 ön-arka çap derinlik.
İnfantlarda iki sağlık personeli varken en efektif teknik başparmak ile kavrama tekniğidir.

Key Concept

Pediatrik bradikardide CPR endikasyonu ve kurtarıcı sayısına göre CPR oranları.

Practice More

Pediatrik ileri hava yolu (entübasyon) sağlandıktan sonra göğüs basısı ve ventilasyon hızlarındaki güncel değişiklikleri (her 2−32-3 saniyede bir soluk) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

More questions from this topic