Examkin

Question

Difficulty: EasyParatiroid ve Kalsiyum-Fosfor Metabolizması

Sekiz yaşında bir çocuk, geçirilmiş tiroid cerrahisi sonrası ellerinde uyuşma ve kasılma şikayetleri ile polikliniğe getiriliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum (CaCa) düzeyi düşük, fosfor (PP) düzeyi yüksek ve parathormon (PTH) düzeyi ise saptanabilir sınırın altında bulunuyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HipoparatiroidiAnswer
  2. B
    Psödohipoparatiroidi
  3. C
    D vitamini eksikliği
  4. D
    Hiperparatiroidi
  5. E
    Magnezyum eksikliği

Answer

Düşük serum kalsiyumu, yüksek fosfor ve düşük PTH düzeyi ile karakterize olan 'Hipoparatiroidi' seçeneği doğrudur.
Hipoparatiroidi, paratiroid hormonunun (PTH) sentez veya salınımındaki yetersizlik sonucu gelişir. PTH'nın kemikten kalsiyum mobilizasyonunu sağlayamaması ve böbrekten fosfor atılımını gerçekleştirememesi nedeniyle kanda kalsiyum düşerken fosfor yükselir. PTH düzeyinin de düşük saptanması tanıyı kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Kalsiyum ve fosfor düzeylerini değerlendir
Hipokalsemi ve hiperfosfatemi saptanmıştır.
Bu kombinasyon genellikle parathormon eksikliği veya direncine işaret eder.
2
PTH düzeyini kontrol et
PTH düzeyi düşük (saptanabilir sınırın altında) bulunmuştur.
Düşük PTH, paratiroid bezlerinin yetersiz çalıştığını (primer hipoparatiroidi) gösterir.
3
Klinik öykü ile birleştir
Tiroid cerrahisi sonrası gelişen semptomlar.
Cerrahi sırasında paratiroid bezlerinin hasar görmesi veya çıkarılması primer hipoparatiroidinin en sık nedenlerinden biridir.

Key Concept

Primer hipoparatiroidi tanısında klasik laboratuvar üçlüsü: Hipokalsemi, hiperfosfatemi ve düşük/saptanamayan PTH düzeyidir.

Hints

1
Hastanın geçirdiği cerrahi öyküsüne ve laboratuvardaki PTH düzeyine odaklanın.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Paratiroid ve Kalsiyum-Fosfor Metabolizması

More questions from this topic