yaşında bir erkek çocuk, ani başlayan yüksek ateş, yutma güçlüğü ve vücudunda yaygın kızarıklık şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateşi ölçülüyor, tonsillerde hiperemi ve belirgin beyaz eksudalar saptanıyor. Ön servikal lenfadenopatisi olan hastanın dilinde 'beyaz çilek dili' görünümü mevcut. Gövdesinde ve ekstremitelerinde baskıyla solan, dokunulduğunda zımpara kağıdı hissi veren ince papüler döküntüler gözlenen bu hastada, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- A Grubu Beta Hemolitik StreptokokAnswer
- BAdenovirüs
- CEpstein-Barr Virüsü
- DKızamık Virüsü
- ERinovirüs
Answer
Klinik bulgular ışığında en olası etken A Grubu Beta Hemolitik Streptokok (Streptococcus pyogenes) farenjiti sonrası gelişen Kızıl (Scarlatina) tablosudur.
A Grubu Beta Hemolitik Streptokok (AGBHS), pediatrik farenjitlerin en sık bakteriyel nedenidir. Hastada görülen yüksek ateş, tonsiller eksuda ve ön servikal lenfadenopati Centor kriterlerini karşılar. Eritrojenik toksin salgılayan suşların neden olduğu 'zımpara kağıdı' döküntüsü ve 'çilek dili' görünümü, bu etkenin klasik Kızıl (Scarlatina) tablosunu oluşturduğunu kanıtlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kızıl (Scarlatina), A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu, farenjite eşlik eden zımpara kağıdı döküntüsü ve çilek dili ile karakterize klinik tablodur.
Alternative Method
Centor skorlaması uygulanarak bakteriyel ihtimal değerlendirilebilir; ancak skarlatiniform döküntü varlığı tanıyı doğrudan AGBHS farenjitine (Kızıl) yönlendirir.
Estimated Time:45s