38 yaşında, olan bir kadın hastanın bir yıl önceki rutin taramasında HPV pozitif (Tip 16 ve 18 dışı) ve sitolojisi "intraepitelyal lezyon veya malignite açısından negatif" (NILM) gelmiştir. Bu yıl yapılan kontrol ko-testinde sonuç yine HPV pozitif (Tip 16 ve 18 dışı) ve sitoloji NILM olarak raporlanmıştır.
Bu hasta için bir sonraki en uygun yönetim basamağı aşağıdakilerden hangisidir?
- A1 yıl sonra ko-test tekrarı
- KolposkopiAnswer
- C3 yıl sonra ko-test tekrarı
- D6 ay sonra sitoloji tekrarı
- ERutin taramaya dönüş (5 yıl sonra ko-test)
Answer
Ardışık iki yıl boyunca HPV pozitifliği saptanan hastalar için en uygun yönetim kolposkopidir.
Güncel servikal kanser tarama kılavuzlarına (ASCCP 2019 ve Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı protokolleri) göre, 30 yaş ve üzerindeki kadınlarda HPV pozitif (Tip 16 veya 18 dışı) ve NILM sitoloji saptandığında izlenecek yol 1 yıl sonra ko-test tekrarıdır. Eğer 1 yıl sonra yapılan kontrolde HPV pozitifliği devam ediyorsa veya sitolojide ASC-US ve üzeri bir patoloji saptanırsa, hastaya kolposkopi yapılmalıdır. Bu vakada persistans söz konusu olduğu için doğru yaklaşım kolposkopidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Servikal tarama algoritmalarında HPV persistansı ve kolposkopi endikasyonları.
Practice More
Eğer ilk testte HPV Tip 16 veya 18 pozitif saptansaydı, sitoloji sonucuna bakılmaksızın doğrudan yapılacak işlemi gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s