Examkin

Question

Difficulty: HardÜrogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

Pelvik organların visseral ağrı duyusunun merkezi sinir sistemine taşınma yolları, organın peritonla olan ilişkisine göre tanımlanan "pelvik ağrı hattı" (pelvic pain line) ile belirlenir. Bu prensibe göre, periton ile temas halinde olan (intraperitoneal) organ bölümlerinin ağrısı sempatik lifler üzerinden, peritonun altında kalan (subperitoneal) kısımların ağrısı ise parasempatik lifler üzerinden medulla spinalis'e iletilir.

Buna göre, aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinden kaynaklanan visseral ağrı duyusu, pleksus hipogastrikusları (sempatik yol) izleyerek T11−L2T_{11}-L_2 spinal segmentlerine ulaşır?

  1. A
    Cervix uteri
  2. B
    Mesane boynu (cervix vesicae)
  3. Fundus uteriAnswer
  4. D
    Vajinanın proksimal bölümü

Answer

Fundus uteri, peritonla temas eden bir yapı olduğu için pelvik ağrı hattının üzerinde kabul edilir ve visseral ağrı duyusu sempatik lifler üzerinden iletilir.
Fundus uteri, peritonun uterusun en üst kısmını örtmesi nedeniyle pelvik ağrı hattının üzerinde yer alır. Bu bölgeden kaynaklanan visseral ağrı lifleri, sempatik sinirleri (plexus hypogastricus) takip ederek medulla spinalis'in T11−L2T_{11}-L_2 segmentlerine ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Pelvik ağrı hattının (pelvic pain line) tanımını hatırla.
Peritonun organları örttüğü en alt seviye bu hattı belirler.
Ağrı duyusunun sempatik (yukarı) veya parasempatik (aşağı) yol izleyeceğini bu sınır belirler.
2
Seçeneklerdeki organların peritonla ilişkisini analiz et.
Fundus uteri peritonla örtülüdür; cervix uteri, mesane boynu ve vajina üst kısmı peritonun altındadır.
Anatomik yerleşim, sinir iletim yolunun belirlenmesi için gereklidir.
3
Hattın üzerindeki ve altındaki yapıları otonom yollarla eşleştir.
Üsttekiler (Fundus, Corpus uteri, Mesane üst yüzü) sempatik yolları (T11−L2T_{11}-L_2), alttakiler (Cervix, Mesane tabanı) parasempatik yolları (S2−S4S_2-S_4) kullanır.
Embryolojik gelişim ve periton yansıması visseral afferentlerin rotasını tayin eder.

Key Concept

Pelvik Ağrı Hattı (Pelvic Pain Line)

Alternative Method

Organın 'su üstünde' (periton içi) veya 'su altında' (periton dışı) olduğunu düşünerek ağrı liflerinin yukarı (sempatik) veya aşağı (parasempatik) yöneleceğini hayal edebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Ürogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

More questions from this topic