Examkin

Question

Difficulty: HardSistemik (Endemik) Mikozlar

Güney Amerika'da (Kolombiya) kahve plantasyonlarında çalışan 50 yaşındaki erkek hasta; ağız içinde ağrılı yaralar, ses kısıklığı, öksürük ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede orofarenks mukozasında granülomatöz karakterde ülsere lezyonlar saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral hiler lenfadenopati ve alt loblarda yamalı infiltrasyonlar izleniyor. Biyopsi materyalinin 37∘C37^{\circ}C’deki inkübasyonunda ve doku kesitlerinde; kalın duvarlı, merkezdeki ana hücreden çok sayıda tomurcuklanma gösteren "pilot dümeni" (mariner's wheel) görünümünde mayalar saptanıyor.

Bu etkenin 25∘C25^{\circ}C’deki üreme özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Sabouraud dekstroz agarda (SDA) yavaş büyüyen, septalı hiflerden oluşan beyaz renkli küf kolonileri izlenir.Answer
  2. B
    Kültürde septalı hiflerin yan dallarında "lollipop" görünümü oluşturan terminal mikrokonidyumlar saptanır.
  3. C
    Kültürde hiflerin eklemlenmesiyle (fragmentasyon) oluşan fıçı şeklinde kalın duvarlı artrokonidyumlar izlenir.
  4. D
    Besiyerinde tomurcuklanma göstermeyen, içinde çok sayıda endospor barındıran kalın duvarlı sferüller görülür.
  5. E
    Karakteristik olarak enine septumla ikiye bölünme (fisyon) yoluyla çoğalan maya hücreleri saptanır.

Answer

Paracoccidioides brasiliensis termal dimorfik bir mantardır ve doğada (25∘C25^{\circ}C) septalı hiflerden oluşan beyaz küf kolonileri şeklinde ürer.
Vakada tanımlanan etken, Güney Amerika endemik bölgesi ve karakteristik "pilot dümeni" maya morfolojisi ile Paracoccidioides brasiliensis'tir. Bu mantar termal dimorfik bir etken olup, laboratuvar koşullarında 25∘C25^{\circ}C'de (veya doğada) septalı hifler içeren beyaz, yavaş büyüyen küf kolonileri oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Vaka verilerini analiz et.
Güney Amerika (Kolombiya) maruziyeti, ağız içi mukozal ülserler ve lenfadenopati bulguları sistemik bir mikozu, özellikle Paracoccidioidomycosis'i düşündürür.
Paracoccidioides brasiliensis Latin Amerika'da endemiktir ve tipik olarak mukokutanöz lezyonlarla seyreder.
2
Morfolojik bulguyu tanımla.
"Pilot dümeni" (mariner's wheel) görünümü, P. brasiliensis'in doku ve 37∘C37^{\circ}C formuna özgü patognomonik bir bulgudur.
Ana hücreden çok sayıda dar tabanlı tomurcuklanma bu spesifik görüntüyü oluşturur.
3
Termal dimorfizm özelliğini uygula.
Etken dimorfik olduğu için 25∘C25^{\circ}C'de küf formunda üreyecektir.
Sistemik (endemik) mantarların ortak özelliği düşük sıcaklıkta (25∘C25^{\circ}C) küf, vücut sıcaklığında (37∘C37^{\circ}C) maya formunda olmalarıdır.

Key Concept

Paracoccidioides brasiliensis morfolojisi ve termal dimorfizm özellikleri.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Sistemik (Endemik) Mikozlar

More questions from this topic