Question

$55$ yaşında erkek hasta, $4$ ay önce kadavradan böbrek nakli yapılmıştır. Donör sitomegalovirüs (CMV) pozitif ($D+$), alıcı CMV negatiftir ($R-$). İndüksiyon tedavisi olarak antitimosit globülin ($ATG$) alan hastanın idame immünsüpresif tedavisi takrolimus, mikofenolat mofetil ve prednizolondan oluşmaktadır. Son $10$ gündür halsizlik, iştahsızlık ve $38,2^{\circ} C$'ye varan ateş şikayetleri olan hastanın laboratuvar incelemesinde lökopeni ($2.400/mm^3$), trombositopeni ($115.000/mm^3$) ve transaminazlarda hafif yükselme ($AST: 90$ $U/L$, $ALT: 105$ $U/L$) saptanmıştır. Serum kreatinin düzeyi $1,3$ $mg/dL$ (bazal: $1,2$ $mg/dL$) olarak ölçülmüştür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?