Examkin

Question

Difficulty: EasyParatiroid ve Kalsiyum-Fosfor Metabolizması

Ellerinde uyuşma ve ağrılı kasılmalar (karpopedal spazm) şikayetiyle polikliniğe getirilen 6 yaşındaki bir çocuğun laboratuvar tetkiklerinde serum kalsiyum düzeyi düşük (Ca:6.5 mg/dLCa: 6.5\ mg/dL) ve fosfor düzeyi yüksek (P:7.5 mg/dLP: 7.5\ mg/dL) saptanmıştır. Bu hastada primer hipoparatiroidi düşünülüyorsa, paratiroid hormon (PTHPTH) ve alkalen fosfataz (ALPALP) düzeylerinin aşağıdakilerden hangisi gibi olması beklenir?

  1. A
    Yüksek PTHPTH, Normal ALPALP
  2. B
    Yüksek PTHPTH, Yüksek ALPALP
  3. Düşük PTHPTH, Normal ALPALPAnswer
  4. D
    Düşük PTHPTH, Yüksek ALPALP
  5. E
    Normal PTHPTH, Düşük ALPALP

Answer

Düşük PTHPTH, Normal ALPALP
Primer hipoparatiroidizm, paratiroid hormonunun (PTHPTH) sentez veya salınımındaki yetersizlik sonucu oluşur. Laboratuvar incelemelerinde, hormonun eksikliği nedeniyle serum PTHPTH düzeyi düşüktür. Bu eksiklik, böbreklerden kalsiyum geri emiliminin azalmasına ve fosfor atılımının azalmasına yol açarak hipokalsemi ve hiperfosfatemiye neden olur. Kemik döngüsü artmadığı için alkalen fosfataz (ALPALP) düzeyleri genellikle normal sınırlarda kalır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar verilerini analiz et
Hipokalsemi (CaCa düşük) ve hiperfosfatemi (PP yüksek) tablosu mevcut.
Bu tablo ya paratiroid hormon eksikliğini (hipoparatiroidi) ya da etkisizliğini (psödohipoparatiroidi) gösterir.
2
Primer patolojiyi belirle
Primer hipoparatiroidide paratiroid bezleri yeterli hormon üretemez.
Hormon sentezi yetersiz olduğu için serum PTHPTH düzeyi düşük saptanır.
3
Kemik metabolizması göstergesini (ALPALP) değerlendir
ALPALP düzeyi normaldir.
Raşitizmin aksine, primer hipoparatiroidide kemik yıkımı ve yapımı artmamıştır; dolayısıyla ALPALP yükselmesi beklenmez.

Key Concept

Primer hipoparatiroidizmde laboratuvar bulguları: Düşük CaCa, Yüksek PP, Düşük PTHPTH ve Normal ALPALP.

Practice More

Psödohipoparatiroidizm ile primer hipoparatiroidizm arasındaki laboratuvar farklarını (özellikle PTH düzeyini) tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Paratiroid ve Kalsiyum-Fosfor Metabolizması

More questions from this topic