yaşında, sistemik lupus eritematozus () tanısıyla izlenen bir kız hastanın rutin kontrolünde; son bir ayda idrar miktarında azalma ve bacaklarda şişlik şikayeti başladığı öğreniliyor. Laboratuvar incelemesinde; serum ve düzeyleri normal sınırlarda, düzeyi ise önceki değerleriyle benzer şekilde orta düzeyde pozitif () saptanıyor. Tam idrar tetkikinde; proteinüri () ve her mikroskobik alanda çok sayıda dismorfik eritrosit ile eritrosit silendirleri gözleniyor.
Bu hastada klinik olarak şüphelenilen aktif proliferatif lupus nefriti varlığını ve renal hastalık aktivitesini göstermede; ve kompleman düzeylerine göre daha yüksek prediktif değere sahip olan biyobelirteç aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-C1q antikoruAnswer
- BAnti-Smith () antikoru
- CAnti-ribozomal P antikoru
- DAnti-Ro () antikoru
- EAnti-U1 RNP antikoru
Answer
Aktif proliferatif nefrit şüphesinde, özellikle kompleman düzeylerinin normal olduğu durumlarda Anti-C1q antikorları en değerli biyobelirteçtir.
Anti-C1q antikorları, kompleman sisteminin klasik yolağının ilk bileşeni olan C1q'ya karşı gelişir. Lupus nefritli hastaların böbrek biyopsilerinde glomerüllerde yoğun C1q birikimi izlenir. Bu antikorların serum düzeyi, özellikle proliferatif (Sınıf III ve IV) nefriti olan çocuklarda çok yüksek bulunur ve renal alevlenmeleri öngörmede anti-dsDNA'dan daha başarılıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Anti-C1q antikorlarının proliferatif lupus nefriti aktivitesindeki prediktif değeri
Estimated Time:2m 0s