yaşında kadın hasta, sol meme başından yaklaşık aydır kendiliğinden gelen serosanguinöz (pembe-kanlı) akıntı nedeniyle genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede her iki memede kitle saptanmıyor, ancak sol areola üst-dış kadrana bası yapıldığında tek kanaldan akıntı geldiği gözleniyor. Hastanın çekilen mamografisi ve yapılan meme ultrasonografisi normal olarak raporlanıyor.
Bu aşamada bu hasta için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkıntıdan yayma sitolojisi yapılması
- BGalaktografi planlanması
- Mikrodochektomi uygulanmasıAnswer
- DSerum prolaktin ve TSH düzeylerinin ölçülmesi
- EHastanın ay sonra klinik ve radyolojik kontrole çağrılması
Answer
Patolojik meme başı akıntısı olan ve görüntüleme tetkikleri normal saptanan bu hastada en uygun yaklaşım mikrodochektomi uygulanmasıdır.
Doğru yanıt olan seçenek, patolojik (tek taraflı, kendiliğinden, kanlı/seröz) meme başı akıntısı varlığında mamografi ve ultrasonografi sonuçları normal gelse dahi, altta yatan olası bir intraduktal lezyonu atlamamak için etkilenen kanalın cerrahi olarak çıkarılmasını (mikrodochektomi) ifade etmektedir. Bu işlem hem tanısal (patolojik inceleme sağlar) hem de tedavi edicidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Patolojik meme başı akıntılarında görüntüleme yöntemleri normal olsa dahi cerrahi eksplorasyon (mikrodochektomi) gereklidir.
Estimated Time:1m 30s