Question

Difficulty: MediumSSS Uyarıcıları ve Halüsinojenler

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alan 8 yaşındaki bir erkek çocukta metilfenidat tedavisine başlanması planlanmaktadır. Bu ilacın santral sinir sistemindeki terapötik etkisinden sorumlu olan temel moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin geri alımının (reuptake) inhibisyonuAnswer
  2. B
    Veziküler depolardan katekolamin salınımının doğrudan indüklenmesi
  3. C
    Santral adenozin reseptörlerinin non-selektif antagonizması
  4. D
    Postsinaptik alfa-2 adrenerjik reseptörlerinin doğrudan aktivasyonu
  5. E
    Veziküler monoamin taşıyıcısının (VMAT-2) geri dönüşümlü blokajı

Answer

Metilfenidat, sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin taşıyıcılarını bloke ederek bu nörotransmitterlerin geri alımını engeller.
Metilfenidat, presinaptik uçta yer alan dopamin (DAT) ve norepinefrin (NET) taşıyıcılarını inhibe ederek bu nörotransmitterlerin sinaptik aralıktan geri alınmasını engeller. Bu durum, özellikle prefrontal korteks ve bazal ganglionlarda dopaminerjik ve noradrenerjik aktivitenin artmasına neden olarak DEHB semptomlarını düzeltir.

Step-by-Step Solution

1
İlacın sınıfını belirle.
Metilfenidat bir SSS uyarıcısıdır (stimülan).
SSS uyarıcıları DEHB tedavisinde birinci basamak ajanlardır.
2
Moleküler hedefi tanımla.
Temel hedef DAT (dopamin taşıyıcısı) ve NET (norepinefrin taşıyıcısı) proteinleridir.
Bu taşıyıcıların blokajı sinaptik aralıkta nörotransmitter konsantrasyonunu artırır.
3
Amfetaminlerle olan farkı ayırt et.
Metilfenidat temel olarak geri alımı inhibe ederken, amfetaminler hem geri alımı inhibe eder hem de salınımı artırır.
TUS sınavlarında stimülanların bu ince mekanizma farkları sıkça sorgulanır.

Key Concept

Metilfenidat mekanizması: DAT ve NET inhibisyonu yoluyla katekolamin geri alımının engellenmesi.
Rate this question