yaşında bir kadın hasta, geçmişinde penisilin kullanımına bağlı anafilaksi öyküsü bildirmektedir. Bu hastada gelişen ciddi bir *Pseudomonas aeruginosa* enfeksiyonu nedeniyle seftazidim tedavisine başlanmış, ancak tedavinin . gününde hastada yeni bir tip I aşırı duyarlılık reaksiyonu gözlenmiştir.
Bu hastada gözlenen klinik tablonun, seftazidim ile yapısal olarak özdeş bir yan zincire sahip olması nedeniyle aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanımıyla da tetiklenme olasılığı en yüksektir?
- AztreonamAnswer
- BMeropenem
- Cİmipenem
- DDoripenem
- EErtapenem
Answer
Aztreonam, seftazidim ile özdeş bir yan zincire sahip olduğu için bu iki ilaç arasında çapraz alerjik reaksiyon riski mevcuttur.
Doğru yanıt olan seçenek, seftazidim ile yapısal olarak özdeş bir yan zincire sahip tek monobaktam olan aztreonamı içermektedir. Monobaktamlar genellikle penisilinler veya sefalosporinler ile çapraz reaksiyon göstermezler ve bu nedenle penisilin alerjisi olan hastalarda güvenle kullanılabilirler. Ancak aztreonam ve seftazidim arasındaki bu istisnai durum, her iki ilacın da aynı yan zincire sahip olmasından kaynaklanır. Bu nedenle seftazidime karşı tip I aşırı duyarlılığı olan bir hastada aztreonam kullanımı kontrendikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aztreonam ve seftazidim arasındaki özdeş yan zincir yapısı nedeniyle oluşan çapraz alerji riski.
Practice More
Penisilin alerjisi olan hastalarda hangi sefalosporinlerin (örneğin sefazolin ve sefaleksin) yan zincir benzerliği nedeniyle daha yüksek risk taşıdığını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s