Hafif-orta şiddette ülseratif kolit tanısı alan yaşındaki erkek hastada sülfasalazin tedavisine başlandıktan gün sonra yaygın halsizlik, baş ağrısı ve vücutta döküntü şikayetleri gelişiyor. Laboratuvar incelemelerinde hastanın 'yavaş asetilleyici' fenotipine sahip olduğu saptanmıştır.
Bu hastada gözlenen sistemik yan etkilerden sorumlu olan ve ilacın kolondaki bakteriyel azoredüktazlar tarafından parçalanması sonucu açığa çıkan bileşen aşağıdakilerden hangisidir?
- SülfapiridinAnswer
- B-aminosalisilik asit
- C-asetil--aminosalisilik asit
- DOlsalazin
- EBalsalazid
Answer
Sülfasalazinin kolonda parçalanmasıyla açığa çıkan sülfapiridin bileşeni yan etkilerden sorumludur.
Sülfasalazin, kalın bağırsaktaki bakteriyel azoredüktaz enzimi aracılığıyla sülfapiridin ve -aminosalisilik asit (-ASA) bileşenlerine ayrılır. -ASA antiinflamatuar etkiden sorumlu olan aktif kısımdır. Sülfapiridin ise sadece bir taşıyıcı moleküldür, bağırsaktan emilir ve sistemik yan etkilerin (baş ağrısı, bulantı, döküntü, hemolitik anemi) asıl kaynağıdır. Bu yan etkiler, ilacın asetillenme hızıyla ilişkilidir ve yavaş asetilleyici fenotipine sahip bireylerde daha belirgin görülür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sülfasalazin metabolizması ve sülfapiridin taşıyıcısının yol açtığı yan etkiler.
Estimated Time:1m 15s