58 yaşındaki bir erkek hastada abdominal cerrahi sonrası bağırsak seslerinin alınamaması ve abdominal distansiyon gelişmesi üzerine 'postoperatif ileus' tanısı konuluyor. Bu hastada gastrointestinal düz kaslar üzerindeki motilin reseptörlerini doğrudan uyararak mide boşalmasını ve ince bağırsak motilitesini hızlandıran, ancak reseptör aşağı regülasyonuna bağlı olarak hızla taşifilaksi gelişebilen prokinetik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- AMetoklopramid
- BDomperidon
- EritromisinAnswer
- DPrukaloprid
- EBetanekol
Answer
Motilin reseptörlerini doğrudan uyararak prokinetik etki gösteren ve taşifilaksi riski taşıyan ajan Eritromisin'dir.
Eritromisin, düşük dozlarda mide ve ince bağırsak düz kasındaki motilin reseptörlerini doğrudan uyararak güçlü bir prokinetik etki sergiler. Özellikle diyabetik gastroparezi ve postoperatif ileus gibi mide boşalmasının yavaşladığı durumlarda tercih edilebilir. Ancak motilin reseptörlerinde hızla gelişen aşağı regülasyon (down-regulation) nedeniyle etkisi kısa sürede azalır (taşifilaksi), bu da kronik kullanımını sınırlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eritromisin, makrolid yapısına rağmen gastrointestinal kanalda motilin reseptörlerini uyararak prokinetik etki gösteren bir ajandır.
Estimated Time:1m 0s