Question

Difficulty: EasyLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Nefrotik sendrom tanısı alan bir hastada, idrarla aşırı miktarda protein kaybedilmesi (proteinüri) sonucu plazma albümin düzeyleri belirgin şekilde düşmüştür. Bu hastada gelişen yaygın vücut ödeminin temel fizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Plazma kolloid ozmotik basıncının azalmasıAnswer
  2. B
    Kapiller hidrostatik basıncın artması
  3. C
    İnterstisyel sıvı hidrostatik basıncının azalması
  4. D
    İnterstisyel kolloid ozmotik basıncın artması
  5. E
    Lenfatik drenaj kapasitesinin azalması

Answer

Nefrotik sendromda ödemin temel nedeni, plazma proteinlerinin (özellikle albümin) kaybına bağlı olarak plazma kolloid ozmotik basıncının azalmasıdır.
Nefrotik sendromda plazma proteinlerinin kaybı, plazma kolloid ozmotik basıncını düşürür. Bu basınç normalde sıvıyı damar içinde tutmaya çalışan temel kuvvettir. Bu kuvvet azaldığında, kapiller hidrostatik basınç sıvıyı dokulara daha kolay iter ve ödem oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Hastadaki temel patolojiyi belirle.
Nefrotik sendromda idrarla yoğun protein kaybedilir, bu da hipoalbüminemiye yol açar.
Albümin, plazma kolloid ozmotik basıncının %80'inden sorumludur.
2
Starling kuvvetlerindeki değişikliği analiz et.
Plazma kolloid ozmotik basıncı (πpπ_p) azalır.
Düşük albümin seviyeleri, sıvıyı damar içinde tutan ozmotik çekim gücünü zayıflatır.
3
Net filtrasyon basıncı ve sıvı hareketini değerlendir.
Kapiller hidrostatik basınç, azalan plazma kolloid ozmotik basıncına karşı baskın gelir ve sıvı interstisyel alana sızar.
Starling denklemine göre πpπ_p azalması, net filtrasyon basıncını artırarak ödeme neden olur.

Key Concept

Starling Kuvvetleri ve Hipoalbüminemi İlişkisi

Alternative Method

Starling formülünü (Jv=Kf[(PcPif)σ(πpπif)]J_v = K_f [(P_c - P_{if}) - σ(π_p - π_{if})]) kullanarak πpπ_p değerindeki bir düşüşün filtrasyon hızını (JvJ_v) nasıl artırdığını matematiksel olarak görebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question