Examkin

Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Sıtma tanısı alan ve periferik yaymasında eritrositlerin içinde Schüffner noktaları ile ameboid görünümde trofozoitler saptanan bir hastada, klorokin tedavisi ile klinik iyileşme sağlanmıştır. Ancak yaklaşık 66 ay sonra hastada benzer şikayetlerle nüks (relaps) geliştiği gözlenmiştir. Bu klinik tablodaki tekrarlardan sorumlu olan ve karaciğer hücrelerinde latent kalan parazit evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HipnozoitAnswer
  2. B
    Merozoit
  3. C
    Bradizoit
  4. D
    Sporozoit
  5. E
    Takizoit

Answer

Sıtma hastasında nükse (relaps) neden olan ve karaciğer hücrelerinde latent kalan evre hipnozoittir.
Hipnozoitler, Plasmodium vivax\textit{Plasmodium vivax} ve Plasmodium ovale\textit{Plasmodium ovale} türlerinin karaciğer hücrelerinde (hepatositler) uyku fazında kalan, aylar veya yıllar sonra aktifleşerek tekrar eritrositer döngüyü başlatan ve nükse (relaps) neden olan özel formlardır. Klorokin tedavisi kan formlarını temizlese de bu latent formlara etki etmez.

Step-by-Step Solution

1
Eritrositlerdeki morfolojik bulguların (Schüffner noktaları ve ameboid form) değerlendirilmesi.
Etkenin Plasmodium vivax\textit{Plasmodium vivax} (veya Plasmodium ovale\textit{Plasmodium ovale}) olduğu belirlenir.
Schüffner noktaları bu iki tür için karakteristiktir ve bu türlerin nüks (relaps) yapma potansiyeli vardır.
2
Klinik seyrin (klorokin sonrası relaps) analiz edilmesi.
Klorokinin sadece eritrositer formları etkilediği, karaciğerdeki latent formlara etki etmediği anlaşılır.
Relaps, karaciğerde uyuyan formların yeniden aktive olmasıyla meydana gelir.
3
Karaciğerdeki latent formun tanımlanması.
Bu formun 'Hipnozoit' olduğu saptanır.
Hipnozoitler, P. vivax\textit{P. vivax} ve P. ovale\textit{P. ovale}'ye özgü sessiz karaciğer evreleridir.

Key Concept

Plasmodium vivax/ovale türlerinde nüksün (relaps) hücresel temeli olan hipnozoit evresi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Kan ve Doku Protozoonları

More questions from this topic