Examkin

Question

Difficulty: MediumMetastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

6262 yaşında erkek hasta, son 33 ayda 1212 kg kayıp ve epigastrik bölgede dolgunluk hissi şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede göbek çevresinde ele gelen sert, ağrısız ve fikse bir nodül saptanıyor. Bu hastada 'Sister Mary Joseph nodülü' olarak tanımlanan bu klinik bulgunun en olası primer kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mide adenokarsinomuAnswer
  2. B
    Renal hücreli karsinom
  3. C
    Küçük hücreli akciğer karsinomu
  4. D
    Papiller tiroid karsinomu
  5. E
    Prostat adenokarsinomu

Answer

Sister Mary Joseph nodülü en sık mide adenokarsinomu kaynaklıdır.
Sister Mary Joseph nodülü, batın içi malignitelerin umbilikal bölgeye metastazı sonucunda oluşur. Erkek hastalarda en sık primer odak mide adenokarsinomudur (%25-30), bunu kolon ve pankreas kanserleri izler.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguyu tanımla.
Göbek çevresindeki sert, ağrısız nodül 'Sister Mary Joseph nodülü' (umbilikal metastaz) olarak tanımlanır.
Bu bulgu batın içi bir malignitenin ileri evre göstergesidir.
2
Etyolojik odakları gözden geçir.
Bu nodül en sık gastrointestinal (%50'den fazla) ve jinekolojik malignitelerle ilişkilidir.
Lenfatik ve venöz yollarla umbilikusa metastatik yayılım gerçekleşir.
3
En olası primer odağı belirle.
Erkeklerde en sık mide karsinomu, kadınlarda ise over karsinomu primer odak olarak saptanır.
Mide kanseri, tüm vakaların yaklaşık %25-30'unda primer nedendir.

Key Concept

Sister Mary Joseph nodülü, umbilikusa metastatik yayılımı ifade eder ve en sık mide adenokarsinomu ile ilişkilidir.
Rate this question

Topics

Metastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

More questions from this topic