Examkin

Question

Difficulty: MediumSerebrovasküler Hastalıklar

65 yaşında bir erkek hasta, ani gelişen sol taraf felci nedeniyle hastaneye yatırılıyor. Yatışının 4848. saatinde gelişen pulmoner emboli nedeniyle hayatını kaybeden hastanın yapılan otopsisinde, sağ serebral hemisferde geniş bir enfarkt alanı saptanıyor. Bu enfarkt alanından alınan kesitlerin mikroskobik incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin en belirgin olması beklenir?

  1. Nötrofil infiltrasyonuAnswer
  2. B
    Kırmızı nöronlar (eozinofilik dejenerasyon)
  3. C
    Lipid yüklü makrofajlar (Gitter hücreleri)
  4. D
    Reaktif gliozis ve neovaskülarizasyon
  5. E
    Kistik boşluk oluşumu

Answer

Serebral enfarktın 48. saatinde mikroskobik olarak en belirgin bulgu nötrofil infiltrasyonudur.
Serebral enfarkt sonrası morfolojik değişiklikler belirli bir sırayı takip eder. İlk 12-24 saatte kırmızı nöronlar (piknotik nükleus, yoğun eozinofilik sitoplazma) görülürken, 24-72 saat aralığında (vaka 48. saatte) en baskın bulgu nekrotik alana göç eden nötrofillerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablonun ve sürenin analiz edilmesi
Hasta akut iskemik inme sonrası 48. saatte eksitus olmuştur.
Serebrovasküler olaylarda morfolojik değişiklikler zamana bağımlı bir kronoloji izler.
2
Enfarkt sonrası erken dönem histopatolojik evrelerin hatırlanması
12-24 saat: Kırmızı nöronlar; 24-72 saat: Nötrofiller; 3-10 gün: Makrofajlar.
48. saat, akut inflamatuar yanıtın (nötrofillerin) zirve yaptığı aralığa denk gelir.
3
Doğru morfolojik bulgunun seçilmesi
Nötrofil infiltrasyonu en belirgin bulgudur.
Serebral dokuda nekroza ikincil gelişen inflamasyonun ilk hücresel yanıtı nötrofillerdir.

Key Concept

Serebral enfarktın temporal (zamansal) histopatolojik evreleri.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Serebrovasküler Hastalıklar

More questions from this topic