Minimum Alveolar Konsantrasyon (MAC), inhalasyon anesteziklerinin potensini (gücünü) belir… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Minimum Alveolar Konsantrasyon (MAC), inhalasyon anesteziklerinin potensini (gücünü) belirten temel parametredir ve farklı ajanların MAC değerleri klinik kullanımda birbirleriyle toplanabilir (additif etki) özellik gösterir.

Normal bir erişkinde sevofluranın tek başına $1$ MAC değeri $\%2.0$ iken, azot protoksitin ( $N_2O$ ) $1$ MAC değeri $\%104$ olarak kabul edilmektedir.

Genel anestezi indüksiyonu sonrası idame aşamasında olan bir hastada, anestezik gaz karışımı içinde sevofluran alveoler konsantrasyonu $\%1.0$ olacak şekilde ayarlanmıştır.

Bu hastada additif etki prensibiyle toplamda $1$ MAC'lık anestezi derinliği hedeflendiğine göre, solutulan gaz karışımına eklenmesi gereken azot protoksit ( $N_2O$ ) konsantrasyonu yaklaşık olarak yüzde kaçtır?

A
$2$
B
$26$
$52$ Answer
D
$75$
E
$104$

Answer

Solutulan karışıma %52 konsantrasyonunda azot protoksit (N2O) eklenmelidir.

İnhalasyon anesteziklerinde MAC değerleri additiftir. Sevofluranın 1 MAC değeri

%2.0

'dir. Hastaya

\%1.0

sevofluran verilmesi,

0.5

MAC (

1/2

) anestezi derinliği sağlar. Toplamda

1

MAC hedefine ulaşmak için

0.5

MAC değerinde daha anesteziğe ihtiyaç vardır. Azot protoksitin (

N_2O

) 1 MAC değeri

\%104

olduğundan,

0.5

MAC'lık etki elde etmek için bunun yarısı, yani

\%52

konsantrasyonunda uygulanması gerekir.

Step-by-Step Solution

Sevofluranın sağladığı MAC oranını hesaplamak

\%1.0 / \%2.0 = 0.5

MAC

Mevcut sevofluran konsantrasyonunun hastada yarattığı anestezi derinliğini bulmak için ajanın alveoler konsantrasyonu kendi 1 MAC değerine bölünür.

Eksik kalan ve N2O ile tamamlanması gereken MAC miktarını bulmak

1.0

MAC (Hedef) -

0.5

MAC (Sevofluran) =

0.5

MAC ihtiyacı

İnhalasyon anestezikleri additif (toplanabilir) etki gösterdiğinden, toplam anestezi derinliğine ulaşmak için eksik kalan pay belirlenir.

0.5 MAC N2O değerine karşılık gelen konsantrasyonu hesaplamak

0.5 \times \%104 = \%52

Azot protoksitin 1 MAC değeri %104 olduğuna göre, yarım MAC'lık bir etki yaratmak için bu değerin yarısı kadar (%52) bir konsantrasyona ihtiyaç vardır.

Key Concept

İnhalasyon anesteziklerinde Minimum Alveolar Konsantrasyon (MAC) değerinin toplanabilir (additif) özelliği ve potens ilişkisi

Hints

Mevcut %1.0 sevofluran uygulamasının, sevofluranın kendi 1 MAC değerinin (%2.0) kaçta kaçına denk geldiğini bulun.

Sevofluran 0.5 MAC etki sağlamaktadır. Toplam 1 MAC hedefine ulaşmak için azot protoksit ile geriye kalan 0.5 MAC'ı tamamlamalısınız.

Practice More

İnhalasyon anesteziklerinin kan/gaz partisyon katsayısı ile indüksiyon hızı (alveoler parsiyel basıncın yükselme hızı) arasındaki ters orantıyı gözden geçirin.

Alternative Method

Orantı ile düşünün: Sevofluran için %2.0 konsantrasyon = %100 etki (1 MAC) ise, %1.0 konsantrasyon = %50 etki (0.5 MAC) yapar. Geriye kalan %50 etkiyi sağlamak için N2O'in kendi 1 MAC değeri olan %104'ün %50'si (yarısı) alınmalıdır.

Estimated Time:1m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Hints

Practice More

Alternative Method

Topics

More questions from this topic