Question

Difficulty: EasyYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Miadında doğan bir yenidoğanın ilk fizik muayenesinde kafa sağ parietal bölge üzerinde, palpasyonla fluktuasyon veren ve sütür hatlarını geçmeyen bir şişlik saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sefal hematomAnswer
  2. B
    Kaput suksedaneum
  3. C
    Subgaleal kanama
  4. D
    Bakteriyel menenjit
  5. E
    Epidural kanama

Answer

Sütür hatlarını geçmeyen ve fluktuasyon veren lokalize şişlik sefal hematom ile uyumludur.
Doğru yanıt olan seçenek sefal hematomu tanımlar. Sefal hematom, periost altındaki damarların yırtılması sonucu oluşur. Periost kemik kenarlarında sütürlere sıkıca yapışık olduğu için kan bu sınırları aşamaz ve tek bir kemik üzerinde (genellikle parietal) sınırlı kalır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Parietal bölgede lokalize, fluktuasyon veren şişlik.
Kitle niteliğini belirlemek için palpasyon bulgusu önemlidir.
2
Anatomik sınırları değerlendir.
Şişlik sütür hatlarını geçmiyor.
Sütür hatlarını geçmemesi, kanamanın periost (kemik zarı) altında sınırlı kaldığını gösterir.
3
Ayırıcı tanı yap.
Tanı sefal hematomdur.
Periost altında kan birikmesiyle karakterize olan tek seçenek budur.

Key Concept

Sefal hematom, periost (kemik zarı) altında kan birikmesidir ve bu anatomik yapı nedeniyle sütür hatlarını asla geçemez.

Hints

1
Şişliğin sütür hatlarını geçip geçmediğine dikkat edin.
2
Periost (kemik zarı) altına olan kanamalar sütürleri geçemez.

Practice More

Kaput suksedaneum, sefal hematom ve subgaleal kanama arasındaki farkları bir tablo halinde inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question