Examkin

Question

Difficulty: MediumPulmoner Dolaşım ve Ventilasyon-Perfüzyon İlişkisi

Akciğerlerde ventilasyon-perfüzyon (V˙/Q˙\dot{V}/\dot{Q}) oranının bölgesel gaz değişimine etkisi değerlendirildiğinde; perfüzyonu normal devam eden bir alveol ünitesinde tam hava yolu tıkanıklığı (şant, V˙/Q˙=0\dot{V}/\dot{Q} = 0) gelişirse, alveol içi gaz basınçlarının (PO2P_{O_2} ve PCO2P_{CO_2}) zamanla dengeye ulaşacağı değerler aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nemlendirilmiş inspirasyon havası değerleri (PO2≈150P_{O_2} \approx 150 mmHg, PCO2≈0P_{CO_2} \approx 0 mmHg)
  2. B
    Normal sistemik arteriyel kan değerleri (PO2≈100P_{O_2} \approx 100 mmHg, PCO2≈40P_{CO_2} \approx 40 mmHg)
  3. Karışık venöz kan değerleri (PO2≈40P_{O_2} \approx 40 mmHg, PCO2≈45P_{CO_2} \approx 45 mmHg)Answer
  4. D
    Atmosfer havası değerleri (PO2≈160P_{O_2} \approx 160 mmHg, PCO2≈0.3P_{CO_2} \approx 0.3 mmHg)
  5. E
    Hipoventilasyon denge değerleri (PO2≈60P_{O_2} \approx 60 mmHg, PCO2≈60P_{CO_2} \approx 60 mmHg)

Answer

Karışık venöz kan değerleri (PO2≈40P_{O_2} \approx 40 mmHg, PCO2≈45P_{CO_2} \approx 45 mmHg)
Bir alveol ünitesinde hava yolu tam tıkandığında (V/Q = 0), alveole taze hava girişi olmaz. Ancak perfüzyon devam ettiği için, alveol içindeki mevcut gaz ile pulmoner kapillerden gelen 'karışık venöz kan' arasında difüzyon gerçekleşir. Zamanla alveol içi gaz parsiyel basınçları, gelen kanın basınçları ile eşitlenir. Karışık venöz kanda normalde PO2≈40P_{O_2} \approx 40 mmHg ve PvCO2≈45−46P_{vCO_2} \approx 45-46 mmHg olduğundan, tıkalı alveolün gaz değerleri bu seviyelere iner.

Step-by-Step Solution

1
V/Q = 0 Durumunu Analiz Et
Ventilasyonun sıfır olması, alveole taze hava girişinin tamamen durduğu ancak kan akımının (perfüzyon) devam ettiği anlamına gelir.
Soruda verilen 'hava yolu tam tıkanıklığı' ve 'perfüzyon devam ediyor' ifadeleri fizyolojik şant tanımıdır.
2
Gaz Değişim Dengesi Kur
Taze oksijen gelmediği için, perfüze eden kan alveolden sürekli oksijen çekecek ve karbondioksit bırakacaktır.
Difüzyon gradyeni, alveol gazı ile kan gazı basınçları eşitlenene kadar devam eder.
3
Denge Noktasını Belirle
Alveol içindeki gaz, pulmoner arterden gelen karışık venöz kanla tam dengeye ulaşır: PvO2≈40P_{vO_2} \approx 40 mmHg ve PvCO2≈45P_{vCO_2} \approx 45 mmHg.
Dış ortamla bağlantı kesildiği için (V=0), alveolün tek etkileşim kaynağı venöz kandır.

Key Concept

Fizyolojik Şant (V/Q = 0) Gaz Dengesi

Hints

1
Alveolün dış dünyayla (atmosferle) bağlantısı kesilmiştir, sadece kanla teması vardır.
2
Denge anında alveol içindeki gaz, kendisini çevreleyen ve besleyen kaynağın özelliklerini alır. Bu kaynak pulmoner arter kanıdır.
3
Pulmoner arterden gelen kan 'venöz' karakterdedir (O2O_2 düşük, CO2CO_2 yüksek).

Practice More

V/Q oranının sonsuz olduğu (pulmoner emboli) durumunda alveol gazının hangi değerlere yaklaşacağını düşününüz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Pulmoner Dolaşım ve Ventilasyon-Perfüzyon İlişkisi

More questions from this topic