haftalık, gram ağırlığında, makat geliş nedeniyle zorlu bir vajinal doğumla dünyaya gelen erkek bebekte yaşamın . saatinde ani gelişen stupor, opistotonus postürü ve pupillerde ışık refleksinde zayıflama saptanıyor. Kranyal bilgisayarlı tomografide () posterior fossada beyin sapına bası yapan yoğun hiperdensite ve dördüncü ventrikülde daralma izleniyor. Bu bebekte en olası tanı ve kanama kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
- Subdural kanama - Tentorium cerebelli yırtılmasıAnswer
- Bİntraventriküler kanama - Germinal matriks rüptürü
- CSubgaleal kanama - Emisser venlerin kopması
- DBakteriyel menenjit - Leptomeninks enflamasyonu
- EBasit febril nöbet - İntrakranyal basınç artışı
Answer
Subdural kanama ve buna neden olan tentorium cerebelli yırtılması
Makat geliş ve forseps/vakum yardımıyla yapılan zorlu doğumlarda kafa kemikleri arasındaki membranöz yapılar (tentoryum ve falks) aşırı gerilmeye bağlı olarak yırtılabilir. Tentoryum yırtılması, kanın posterior fossada toplanmasına yol açarak beyin sapı basısı, opistotonus, solunum düzensizliği ve pupiller değişiklikler gibi ağır nörolojik tablolara neden olur. Kranyal BT'de posterior fossadaki hiperdensite bu durumu doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğanda travmatik subdural kanama lokalizasyonu ve mekanizması
Estimated Time:2m 0s