haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryen ile doğurtulan bir yenidoğanın kordon kanı gazında ve baz açığı mmol/L saptanmıştır. Yaşamın . saatinde yapılan fizik muayenesinde; letarjik olduğu, miyozis saptandığı, emme refleksinin zayıf olduğu ve multifokal klonik nöbetler geçirdiği gözlenmiştir. Bu bebekte nörogelişimsel prognozu iyileştirmek amacıyla en kısa sürede başlanması gereken tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
- Terapötik hipotermiAnswer
- Bİntravenöz fenobarbital
- Cİntravenöz piridoksin
- D%10 dekstroz infüzyonu
- Eİntravenöz deksametazon
Answer
Terapötik hipotermi uygulaması, belirtilen klinik ve biyokimyasal kriterlere uyan yenidoğanda nörogelişimsel prognozu iyileştirmek için en uygun yaklaşımdır.
Terapötik hipotermi, haftalık doğan, biyokimyasal olarak asfiksi kanıtı olan ( veya baz açığı ) ve orta-ağır ensefalopati bulguları (Sarnat Evre 2-3) sergileyen bebeklerde nöroprotektif etkisi kanıtlanmış tek yöntemdir. Vakadaki letarji, miyozis ve nöbetler Evre 2 HİE'yi tanımlar ve hipotermi için kesin endikasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Terapötik Hipotermi Endikasyonları (HİE Yönetimi)
Practice More
Sarnat evrelemesindeki sempatik (Evre 1) ve parasempatik (Evre 2) bulguların ayrımını tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s