Question

Difficulty: Very hardAkciğer Hacim ve Kapasiteleri

Ayakta duran sağlıklı bir bireyde spirometrik ölçümlerle vital kapasite (VCVC) 56005600 ml, ekspiratuvar rezerv volüm (ERVERV) 15001500 ml ve helyum dilüsyon yöntemiyle fonksiyonel rezidüel kapasite (FRCFRC) 30003000 ml olarak saptanmıştır. Bu birey sırtüstü yatar (supin) pozisyona geçtiğinde, karın organlarının diyaframı yukarı itmesiyle FRCFRC değerinde %20\%20 azalma meydana gelmiş, inspiratuvar kapasite (ICIC) ise 300300 ml artmıştır. Rezidüel volümün (RVRV) pozisyon değişikliğinden etkilenmediği varsayıldığında; bu bireyin supin pozisyondaki total akciğer kapasitesi (TLCTLC) kaç ml'dir?

  1. 6800Answer
  2. B
    7100
  3. C
    5300
  4. D
    6500
  5. E
    5680

Answer

Bireyin supin pozisyondaki total akciğer kapasitesi 6800 ml'dir.
Doğru sonuç olan 6800 ml, bireyin supin pozisyondaki fonksiyonel rezidüel kapasitesi (2400 ml) ile inspiratuvar kapasitesinin (4400 ml) toplamıdır. Ayakta dururken FRC=3000FRC = 3000 ml ve ERV=1500ERV = 1500 ml ise, RV=1500RV = 1500 ml bulunur. VC=5600VC = 5600 ml ve ERV=1500ERV = 1500 ml ise IC=4100IC = 4100 ml bulunur. Supin pozisyonda FRCFRC, 3000'den 2400'e inerken, ICIC ise 4100'den 4400'e çıkmıştır. Bu iki kapasitenin toplamı (2400+44002400 + 4400) 6800 ml olarak supin pozisyondaki TLC değerini verir.

Step-by-Step Solution

1
Ayakta duran bireyin başlangıç değerlerinden inspiratuvar kapasiteyi (IC) ve rezidüel volümü (RV) hesaplayın.
IC=VCERV=56001500=4100IC = VC - ERV = 5600 - 1500 = 4100 ml; RV=FRCERV=30001500=1500RV = FRC - ERV = 3000 - 1500 = 1500 ml.
Pozisyon değişikliğinin etkisini görebilmek için temel bileşenlerin ayrıştırılması gerekir.
2
Supin pozisyondaki yeni FRC ve IC değerlerini hesaplayın.
FRCyeni=3000×0.80=2400FRC_{yeni} = 3000 \times 0.80 = 2400 ml; ICyeni=4100+300=4400IC_{yeni} = 4100 + 300 = 4400 ml.
Soruda verilen %20'lik FRC azalması ve 300 ml'lik IC artışı başlangıç değerlerine uygulanır.
3
Yeni kapasite değerlerini kullanarak total akciğer kapasitesini (TLC) bulun.
TLC=ICyeni+FRCyeni=4400+2400=6800TLC = IC_{yeni} + FRC_{yeni} = 4400 + 2400 = 6800 ml.
TLC, tüm akciğer hacimlerinin toplamıdır ve pratik olarak IC ile FRC'nin toplamına eşittir.

Key Concept

Vücut pozisyonu değişikliğinin (ayaktan yatay pozisyona geçiş) akciğer hacimleri üzerindeki temel etkisi, yerçekimi nedeniyle abdominal içeriğin diyaframı yukarı iterek FRC ve ERV'yi azaltmasıdır. Bu durum genellikle IC'de bir miktar artışla kompanse edilmeye çalışılır.

Practice More

Kapanma kapasitesinin (Closing Capacity) FRC üzerine çıktığı durumların (yaşlılık, supin pozisyon) ventilasyon-perfüzyon dengesine etkisini inceleyin.

Alternative Method

Önce supindeki ERV değerini bulup sonra tüm hacimleri tek tek toplayabilirsiniz: RV=1500RV = 1500 (sabit), ERVyeni=2400(FRCyeni)1500(RV)=900ERV_{yeni} = 2400 (FRC_{yeni}) - 1500 (RV) = 900 ml. VCyeni=4400(ICyeni)+900(ERVyeni)=5300VC_{yeni} = 4400 (IC_{yeni}) + 900 (ERV_{yeni}) = 5300 ml. TLC=5300(VCyeni)+1500(RV)=6800TLC = 5300 (VC_{yeni}) + 1500 (RV) = 6800 ml.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question