Examkin

Question

Difficulty: HardAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Altmış beş yaşında, kronik böbrek yetmezliği olan bir hasta, kan basıncının 210/120210/120 mmHg olması üzerine acil servise getirilmiştir. Hastanın tedavisinde, vasküler düz kaslardaki dopamin D1D_1 reseptörlerini selektif olarak uyararak vazodilatasyon yapan ve aynı zamanda renal kan akımını artırıp natriürezi (sodyum atılımını) uyaran ilaç tercih edilmek istenmektedir. Bu klinik tabloda kullanılması en uygun olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. FenoldopamAnswer
  2. B
    Dopamin
  3. C
    Dobutamin
  4. D
    Midodrin
  5. E
    Dopeksamin

Answer

Fenoldopam, vasküler düz kaslardaki D1D_1 reseptörlerini selektif uyararak vazodilatasyon ve renal kan akımı artışı sağlayan ilaçtır.
Fenoldopam, dopamin D1D_1 reseptörleri üzerinde yüksek selektivite gösteren bir agonisttir. Hipertansif acil durumlarda periferik direnci düşürürken, aynı zamanda renal kan akımını artırır ve sodyum atılımını (natriürez) teşvik eder. Bu özellikleri, böbrek fonksiyonu bozulmuş hipertansif hastaların tedavisinde onu benzersiz ve uygun bir seçenek haline getirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik durumun analizi
Hastada hipertansif acil durum ve eşlik eden böbrek yetmezliği saptandı.
Tedavi seçiminde hem kan basıncının hızla düşürülmesi hem de böbrek perfüzyonunun korunması önceliklidir.
2
Farmakolojik mekanizmanın belirlenmesi
D1D_1 reseptör aktivasyonu vazodilatasyon ve natriürez sağlar.
D1D_1 reseptörleri renal arterlerde bulunur ve uyarıldıklarında Gs proteini üzerinden cAMP artışına yol açarak düz kas gevşemesi yaparlar.
3
İlacın seçilmesi
Fenoldopam en uygun ajandır.
Fenoldopam piyasadaki en selektif D1D_1 agonistidir ve özellikle böbrek fonksiyonları riskli olan hipertansif hastalarda tercih edilir.

Key Concept

Dopamin D1D_1 reseptör aktivasyonu renal damarlarda vazodilatasyon ve sodyum atılımını (natriürez) indükler.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

More questions from this topic