yaşında bir kız çocuk, son aydır yerdeki oyuncaklarını toplarken ayağa kalkmakta zorlanma ve merdiven çıkarken yorulma şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde üst göz kapaklarında ödemli menekşe rengi renk değişikliği ve her iki el metakarpofalangeal eklemleri üzerinde eritemli, pullu papüller saptanıyor. Hastanın nörolojik muayenesinde omuz ve kalça kuşağı kaslarında belirgin güçsüzlük izlenirken, laboratuvar tetkiklerinde kreatin kinaz () ve aldolaz düzeyleri yüksek bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Juvenil dermatomiyozitAnswer
- BSistemik lupus eritematozus
- CJuvenil idiopatik artrit
- DDuchenne müsküler distrofi
- EJuvenil polimiyozit
Answer
Juvenil dermatomiyozit
Verilen klinik tabloda proksimal kas güçsüzlüğü (merdiven çıkma zorluğu, yerden kalkma zorluğu) ile birlikte üst göz kapağında heliotrop döküntü ve metakarpofalangeal eklemler üzerinde Gottron papülleri tarif edilmiştir. Bu bulguların kas enzimlerindeki (, aldolaz) yükseklik ile birlikteliği juvenil dermatomiyozit tanısını kesinleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Juvenil dermatomiyozit tanısı proksimal kas güçsüzlüğü, kas enzim yüksekliği ve karakteristik deri döküntüleri (Gottron papülleri ve heliotrop raş) ile konur.
Estimated Time:1m 0s