Question

Difficulty: MediumKalça Eklemi ve Pelvis Kuşağı

Kalça ekleminin (articulatio coxae) anatomik özellikleri, bağ yapıları ve klinik ilişkileri göz önüne alındığında, eklemin kanlanması ve stabilitesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Caput femoris'in ana beslenmesini sağlayan aa. retinaculares, esas olarak a. circumflexa femoris medialis'ten köken alır.Answer
  2. B
    Vücudun en güçlü bağı olan ligamentum iliofemorale (Bigelow bağı), uyluğun aşırı fleksiyonunu kısıtlar.
  3. C
    A. capitis femoris, ligamentum capitis femoris içerisinde seyrederek erişkinlerde femur başını tek başına besleyebilir.
  4. D
    Aa. retinaculares, eklem kapsülünün tamamen dışında (ekstrakapsüler) yer aldığı için collum femoris kırıklarından etkilenmez.
  5. E
    Ligamentum pubofemorale, eklem kapsülünü arkadan destekleyen ve iç rotasyonu kısıtlayan ana bağdır.

Answer

Kalça ekleminde caput femoris'in beslenmesinden sorumlu ana damarlar medial sirkumfleks femoral arterden köken alan retinaküler arterlerdir.
Doğru ifade, femur başının (caput femoris) beslenmesinden primer olarak sorumlu olan aa. retinaculares'in çoğunlukla a. circumflexa femoris medialis'ten köken aldığını belirtmektedir. Bu damarlar eklem kapsülünün iç kısmında, kollum boyunca seyrederler.

Step-by-Step Solution

1
Kalça ekleminin kanlanmasını analiz et.
Femur başı; aa. retinaculares (medial ve lateral sirkumfleks femoral arterlerden), a. capitis femoris (a. obturatoria) ve a. nutritia femoris tarafından beslenir.
Klinik olarak femur başı nekrozunu anlamak için ana besleyici kaynağı belirlemek gerekir.
2
Damarların anatomik yerleşimini (intrakapsüler/ekstrakapsüler) değerlendir.
Retinaküler damarlar kapsülün içindedir, bu da onları intrakapsüler kırıklara karşı savunmasız kılar.
Kırık tipi ile nekroz riski arasındaki ilişkiyi kurmak için yerleşim kritiktir.
3
Eklem bağlarının (özellikle Bigelow bağı) fonksiyonunu hatırla.
Ligamentum iliofemorale kalçanın ön yüzündedir ve aşırı ekstansiyonu engeller.
Stabilite ve biyomekanik özelliklerin doğruluğunu kontrol etmek gerekir.

Key Concept

Caput femoris Kanlanması ve Kalça Eklemi Bağları

Hints

1
Femur boynu kırıklarında neden sıklıkla 'protez' tercih edildiğini, yani neden iyileşme potansiyelinin düşük olduğunu düşünün.
2
Kalça ekleminin önündeki Y şeklindeki bağın (Bigelow) hangi hareketi kısıtlayarak bizi ayakta yorulmadan tuttuğunu hatırlayın.
3
Retinaküler arterlerin kaynağı olarak medial sirkumfleks femoral arterin lateralden daha dominant olduğunu unutmayın.

Practice More

Kalça eklemi çıkıklarında n. ischiadicus hasarı ile femur boynu kırıklarındaki damar hasarını karşılaştırarak çalışın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question