yaşında kadın hasta, son birkaç aydır giderek artan nefes darlığı, çarpıntı ve bazen bayılma hissi (senkop) şikayetleriyle kardiyoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan ekokardiyografik incelemede, sol atriyumda interatriyal septum bölgesine ince bir sapla tutunmuş, diyastol sırasında mitral kapak açıklığını kısmen tıkayan, yaklaşık cm çapında, lobüle yüzeyli ve jelatinöz yapıda bir kitle saptanıyor. Bu kitle için aşağıdakilerden hangisi en olası histopatolojik bulgudur?
- AGlikojenden zengin geniş vakuoller içeren 'örümcek hücreleri' (spider cells) varlığı
- BVasküler kanallar oluşturan atipik endotelyal hücreler ve yoğun pleomorfizm
- Miksoid stroma içerisinde yıldızsı (stellat) hücreler ve 'lepidik' büyüme paterniAnswer
- DPerikardiyal yüzeylerde yoğun fibrin birikimi ve 'ekmek-tereyağı' manzarası
- EKazeifikasyon nekrozu gösteren granülomatöz inflamasyon ve dev hücreler
Answer
Miksoid stroma içerisinde yıldızsı (stellat) hücreler ve 'lepidik' büyüme paterni izlenmesi miksomanın karakteristik histopatolojik özelliğidir.
Kardiyak miksomalar erişkinlerde kalbin en sık görülen primer neoplazisidir. Histolojik olarak, bol miksoid (müsinöz) stroma içerisinde stellat (yıldızsı) hücreler ve bu hücrelerin damar benzeri yapılar oluşturacak şekilde dizildiği 'lepidik' büyüme paterni tanı için karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kardiyak Miksoma Morfolojisi
Estimated Time:1m 15s