Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan inhalasyon ve intravenöz ajanların farmakolojik özellikleri ile yan etki profilleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AAzot protoksit (), kan/gaz partisyon katsayısı en düşük olan ajanlardan biri olduğu için indüksiyonu hızlıdır; ancak MAC değeri çok düşük olduğu için potansi en yüksek inhalasyon anesteziğidir.
- BHalotan, güçlü bir genel anestezik olup iskelet kası rijiditesine ve hiperpireksiye yol açan malign hipertermi tablosunu tetikleme riski en düşük olan ajandır.
- Ketamin, NMDA reseptörlerini bloke ederek dissosiyatif anestezi oluşturur ve diğer çoğu genel anesteziğin aksine sempatik sistemi uyararak kan basıncını ve kalp hızını artırır.Answer
- DPropofol, indüksiyon hızı yavaş olan bir intravenöz anestezik olup, cerrahi sonrası dönemde şiddetli bulantı ve kusmaya (PONV) neden olmasıyla bilinir.
- ESevofluran, kan/gaz partisyon katsayısı en yüksek olan ajan olduğu için indüksiyonu en yavaş olan anesteziğidir ve metabolize olduğunda nefrotoksik 'Compound A' açığa çıkarabilir.
Answer
Ketamin, NMDA reseptör antagonistidir; 'dissosiyatif anestezi' tablosuna yol açar ve sempatik sistemi uyararak kalp hızını ve kan basıncını artırır.
Doğru ifade Ketamin ile ilgilidir. Ketamin, glutamatın NMDA reseptörlerini non-kompetitif olarak bloke eder. Bu durum hastanın dış dünyadan koptuğu ancak gözlerinin açık kalabildiği 'dissosiyatif anestezi'ye yol açar. Ayrıca çoğu anestezik miyokard depresyonu yaparken, ketamin sempatik deşarjı artırarak tansiyonu ve nabzı yükseltir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Genel Anesteziklerin Potans (MAC), Çözünürlük ve Yan Etki İlişkisi