yaşında, pozitifliği bilinen erkek hastaya yapılan karaciğer iğne biyopsisinde; hepatositlerin bir kısmında geniş, granüler ve eozinofilik "buzlu cam" (ground-glass) sitoplazma izlenirken, bazı hepatositlerin nükleuslarında ise homojen, ince granüler "zımparalanmış" (sanded nuclei) bir görünüm dikkati çekmektedir. Buna göre, biyopside izlenen "zımparalanmış nükleus" (sanded nuclei) görünümünün oluşumundan sorumlu olan temel biyomolekül aşağıdakilerden hangisidir?
- AEndoplazmik retikulum lümeninde biriken Hepatit B yüzey antijeni ()
- Nükleus içerisinde yoğun miktarda bulunan Hepatit B core antijeni ()Answer
- CHepatosit sitoplazmasında kümelenen ve ubikuitin ile işaretlenen keratin ara filamanları
- DApoptoza giden hepatositlerin nükleer kromatininin yoğunlaşması ve parçalanması
- ELizozomlar içerisinde biriken ve diastaz sindirimine dirençli glikoprotein agregatları
Answer
Zımparalanmış nükleus (sanded nuclei) görünümü, nükleus içerisinde yoğun miktarda biriken Hepatit B core antijeni (HBcAg) nedeniyle oluşur.
Kronik Hepatit B enfeksiyonunda virüsün replikasyon düzeyinin yüksek olduğu durumlarda, hepatosit nükleusları içerisinde yoğun miktarda Hepatit B core antijeni () sentezlenir. Bu proteinlerin nükleusu doldurması, ışık mikroskobunda nükleusun homojen, buzlu cama benzer ancak daha ince granüler (zımparalanmış) bir görünüm almasına neden olur. Bu bulgu, yüksek viral replikasyonun morfolojik bir göstergesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kronik Hepatit B enfeksiyonunda HBcAg'nin nükleer birikimi 'zımparalanmış nükleus' (sanded nuclei), HBsAg'nin sitoplazmik birikimi ise 'buzlu cam' (ground-glass) görünümüne yol açar.
Practice More
Viral hepatitlerde izlenen diğer spesifik bulguları (HCV'de lenfoid agregatlar ve yağlanma gibi) gözden geçirmek ayırıcı tanı kapasitesini artıracaktır.
Estimated Time:1m 30s