yaşında erkek hasta, bir trafik kazası sonucu sağ femur diyafiz kırığı tanısıyla ortopedi servisine yatırılıyor. Yatışının . saatinde aniden gelişen nefes darlığı, çarpıntı ve konfüzyon tablosuna giriyor. Fizik muayenede üst ekstremite ve göğüs ön duvarında yaygın peteşiyal kanamalar izleniyor. Bu hastadaki klinik tablonun patogenezinden sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Serbest yağ asitlerinin endotel üzerinde yarattığı direkt toksik hasarAnswer
- BGaz kabarcıklarının vasküler lümende mekanik obstrüksiyon yapması
- CFetal deri kaynaklı keratinize hücrelerin tetiklediği yaygın damar içi pıhtılaşma
- DBakteriyel lipopolisakkaritlerin makrofajlardan yoğun sitokin salınımına yol açması
- EAntijen-antikor komplekslerinin damar duvarında birikerek inflamasyonu başlatması
Answer
Serbest yağ asitlerinin endotel üzerinde yarattığı direkt toksik hasar
Yağ embolisi sendromu, özellikle uzun kemik kırıklarından sonra görülür. Yağ globülleri mikrosirkülasyonu mekanik olarak tıkayabilir; ancak klinik tablonun asıl sorumlusu, bu yağların lipazlar tarafından parçalanmasıyla açığa çıkan serbest yağ asitlerinin endotel hücrelerinde oluşturduğu lokal toksik hasardır. Bu hasar sonucunda vasküler sızıntı, kanamalar ve peteşiler meydana gelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yağ Embolisi Sendromu Patogenezi
Hints
1
Kırık sonrası gelişen peteşiyal döküntü, yağ embolisi için oldukça spesifik bir bulgudur.
2
Bu emboli türünde sadece mekanik bir tıkanma değil, yağların kimyasal bir yıkımı da söz konusudur.
Practice More
Embolizm türlerini (hava, yağ, amniyon sıvısı) klinik senaryo ve karakteristik hücre tipi (örn. skuamöz hücreler) üzerinden karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 30s