yaşında bir kadın hasta, her iki omuz ve kol bölgesinde sıcaklığı hissedememe şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki üst ekstremitede ağrı ve ısı duyusunun kaybolduğu, ancak iki nokta ayrımı ve vibrasyon duyusunun korunduğu saptanıyor (dissosiye duyu kaybı). Servikal görüntülemesinde santral kanalın genişlediği (siringomiyeli) izleniyor. Bu hastada korunan duyu modalitelerinden sorumlu olan ve derinin derin tabakalarında yerleşerek mekanik basınca tonik (yavaş adapte olan) yanıt veren reseptör ile bu duyuyu taşıyan spinal yolak eşleşmesi aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Ruffini uçları — Fasikülus cuneatusAnswer
- BPacini korpüskülü — Fasikülus gracilis
- CMerkel diskleri — Fasikülus cuneatus
- DMeissner korpüskülü — Spinotalamik traktus
- ESerbest sinir uçları — Fasikülus cuneatus
Answer
Ruffini uçları ve fasikülus cuneatus eşleşmesi doğrudur.
Siringomiyeli vakalarında santral kanal genişlemesi, ön komissürde çapraz yapan spinotalamik lifleri hasara uğratır. Bu durum ağrı ve ısı kaybına (anterolateral sistem) yol açarken, arka kordon sistemi (dokunma, vibrasyon) korunur. Üst ekstremitelerden gelen bu duyular fasikülus cuneatus üzerinden merkeze iletilir. Reseptörler bazında, Ruffini uçları derinin derin tabakalarında (dermis) bulunur ve uyarana karşı yavaş adapte olan (tonik) bir yanıt sergiler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Siringomiyeli'de dissosiye duyu kaybı ve somatosensoriyel reseptörlerin adaptasyon özellikleri.
Practice More
Brown-Sequard sendromu ile siringomiyeli arasındaki duyu kaybı paternlerini karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 30s