Examkin

Question

Difficulty: EasyYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Postnatal 22. günde fokal klonik nöbetleri başlayan bir yenidoğanda; kan şekeri, kalsiyum ve elektrolit düzeyleri normal sınırlarda saptanmıştır. Bu bebeğin nöbet kontrolünde ilk tercih edilmesi gereken antiepileptik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. FenobarbitalAnswer
  2. B
    Fenitoin
  3. C
    Diazepam
  4. D
    Midazolam
  5. E
    Levetirasetam

Answer

Yenidoğan nöbetlerinin farmakolojik tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilaç fenobarbitaldir.
Fenobarbital, uzun yıllardır yapılan çalışmalarla yenidoğan nöbetlerinin kontrolünde en etkili ve güvenilir ilk basamak ajan olarak kabul edilmiştir. GABAerjik sistemi modüle ederek nöronal uyarılabilirliği azaltır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik değerlendirme yapılması
Nöbetin doğrulanması ve havayolu güvenliğinin sağlanması.
Yenidoğanlarda titreme (jitteriness) gibi durumların nöbetten ayırt edilmesi gerekir.
2
Metabolik nedenlerin dışlanması
Kan şekeri ve kalsiyum gibi düzeltilebilir nedenlerin kontrol edilmesi.
Hipoglisemi veya hipokalsemi varsa, antiepileptiklerden önce bu eksiklikler giderilmelidir.
3
Farmakolojik tedaviye başlanması
Fenobarbital (2020 mg/kg yükleme dozu) uygulanması.
Fenobarbital, yenidoğan beynindeki GABA reseptörleri üzerindeki etkisi ve kanıtlanmış etkinliği ile altın standarttır.

Key Concept

Yenidoğan nöbetlerinin tedavisinde ilk seçenek fenobarbitaldir.

Practice More

Nöbetlerin fenobarbital ve fenitoine dirençli olduğu durumlarda piridoksin (Vitamin B6B_6) bağımlılığı mutlaka akılda tutulmalıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

More questions from this topic