Fizik muayenesinde skapulasının vertebral (medial) kenarının arkaya doğru belirginleştiği (kanat skapula benzeri görünüm) saptanarak kliniğe getirilen bir hastanın değerlendirmesinde; kolun abdüksiyonu sırasında skapulanın tarafından dışa çekilebildiği ancak skapulayı orta hatta yaklaştırma (retraksiyon) fonksiyonunun yapılamadığı gözlenmiştir. fonksiyonları ve omuz elevasyonu tamamen normal olan bu hastada, lezyona uğrayan sinir ve bu sinirin köken aldığı brakial pleksus bölümü aşağıdakilerden hangisidir?
- — Kök ()Answer
- B— Kök ()
- C— Fasikül (Fasciculus posterior)
- D— Trunkus (Truncus superior)
- E— Kranial sinir ()
Answer
Sözü edilen klinik tablo ( kökü) lezyonunu işaret etmektedir.
Doğru yanıt olan seçenek, skapula retraksiyonundan sorumlu olan rhomboid kasların innervasyonunu sağlayan sinirini ve bu sinirin brakial pleksusun köklerinden () çıktığı bilgisini doğru şekilde eşleştirmektedir. Hastada trapezius ve serratus anterior kaslarının sağlam olduğu belirtildiğinden, izole retraksiyon kaybı doğrudan rhomboid kasları işaret eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sırtın ekstrinsik kaslarından rhomboidlerin felcinde görülen 'psödo-kanat skapula' ve ( kökü) ilişkisi.
Alternative Method
Kanat skapula ayırıcı tanısında; hasta kolunu öne ittiğinde skapula belirginleşiyorsa Serratus anterior, istirahatte skapula lateral ve aşağı kaymışsa Trapezius, kol abdüksiyonu sırasında skapula lateral rotasyona gidip medial kenar belirginleşiyorsa Rhomboid kasları düşünülmelidir.
Estimated Time:2m 0s