Sırt Kasları

Fizik muayenesinde skapulasının vertebral (medial) kenarının arkaya doğru belirginleştiği (kanat skapula benzeri görünüm) saptanarak kliniğe getirilen bir hastanın değerlendirmesinde; kolun abdüksiyonu sırasında skapulanın $m. serratus anterior$ tarafından dışa çekilebildiği ancak skapulayı orta hatta yaklaştırma (retraksiyon) fonksiyonunun yapılamadığı gözlenmiştir. $M. trapezius$ fonksiyonları ve omuz elevasyonu tamamen normal olan bu hastada, lezyona uğrayan sinir ve bu sinirin köken aldığı brakial pleksus bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

Sırt ağrısı ve gövde hareketlerinde kısıtlılık şikayetiyle başvuran bir hastada yapılan nörolojik muayene ve elektrofizyolojik testler sonucunda, spinal sinirlerin arka dallarının ($rami\ posteriores$) tüm seviyelerde izole olarak etkilendiği saptanmıştır. Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonel testlerinde bir bozukluk saptanması beklenmez?

Columna vertebralis'in her iki yanında uzanan ve gövdenin dik durmasını (ereksiyon) sağlayan en güçlü ekstansör kas grubu $m.\ erector\ spinae$'dir. Bu grupta yer alan kasların en lateralde bulunan üyesi ve bu grubun genel innervasyon özelliği aşağıdakilerin hangisinde bir arada verilmiştir?

Sırt kasları; yüzeysel, orta ve derin tabaka olmak üzere üç ana grupta incelenir. Orta tabakada yer alan $m.\ serratus\ posterior\ superior$ ve $m.\ serratus\ posterior\ inferior$ kasları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sırt bölgesinde yer alan kaslar; yüzeysel (ekstrinsik), orta (ekstrinsik) ve derin (intrinsik/otokton) tabaka olarak sınıflandırılır. Yüzeysel tabaka kasları üst ekstremite hareketleri ile ilişkiliyken, orta tabaka kasları yardımcı solunum fonksiyonu ve propriyosepsiyon ile ilişkilidir.

Buna göre, aşağıdakilerden hangisi innervasyonunu $nervi\ intercostales$ (spinal sinirlerin ön dalları) aracılığıyla alan orta tabaka sırt kaslarından biridir?

Sırtın yüzeyel tabakasında yer alan kaslar, üst ekstremite hareketleri ile yakından ilişkilidir. Skapulanın retraksiyonunda (orta hatta yaklaştırılması) görev alan ve innervasyonunu $plexus\ brachialis$'in $C_5$ kökünden doğrudan ayrılan bir sinirden alan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Toraks arka duvarında yer alan ve klinik muayenede akciğer seslerinin en net duyulduğu bölge olan oskültasyon üçgeninin (trigonum auscultationis) anatomik sınırları ve bu sınırları oluşturan kasların innervasyon özellikleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Cerrahi bir diseksiyon sırasında sırtın en derin tabakasında ($m.\ erector\ spinae$ grubunun da derininde) yer alan, lifleri vertebra transvers çıkıntılarından başlayıp daha üst seviyedeki omurların spinöz çıkıntılarına doğru (lateralden mediale ve aşağıdan yukarıya) uzanan kas lifleri gözlenmektedir. Bu kas grubu ($transversospinalis$ grubu) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Torakal bölgede derin sırt fasyasının ($fascia\ thoracolumbalis$) yüzeyelinde konumlanan, gövdenin derin kaslarını örten ve fonksiyonel olarak inspirasyona yardımcı olan bir kasın inervasyonunun interkostal sinirler ($rami\ anteriores$) tarafından sağlandığı bilinmektedir. Bu özelliklere sahip olan sırt kası aşağıdakilerden hangisidir?

Nervus thoracodorsalis tarafından inerve edilen, torakolumbar fasya aracılığıyla alt torakal ve lumbal vertebraların spinöz çıkıntılarından başlayıp humerus'un crista tuberculi minoris'ine (sulcus intertubercularis tabanı) tutunan ve 'barfiks kası' olarak da bilinen kas aşağıdakilerden hangisidir?

Sırt kasları, gelişimsel kökenleri ve innervasyon özelliklerine göre ekstrinsik (yüzeyel ve orta tabaka) ve intrinsik (derin/otokton tabaka) olarak iki ana gruba ayrılır. İntrinsik sırt kaslarının tamamı spinal sinirlerin rami posteriores'leri ($arka\ dalları$) tarafından inerve edilirken; ekstrinsik kaslar rami anteriores'lerin ($ön\ dallar$) devamı olan sinirler tarafından uyarılırlar. Torakal bölgede spinal sinirlerin rami posteriores'lerinin bilateral harabiyeti sonucu denervasyon gelişen bir hastada, aşağıdaki kaslardan hangisinin kostaları deprese ederek ($aşağı\ çekerek$) ekspirasyona yardımcı olma fonksiyonunun korunması beklenir?

Sırtın alt kısmında yer alan ve lumbal hernilerin (Petit hernisi) görülebileceği klinik öneme sahip trigonum lumbale (Petit üçgeni) ile ilgili olarak, bu anatomik bölgenin alt sınırını aşağıdakilerden hangisi oluşturur?

Sırtın en yüzeysel kaslarından biri olan ve skapulayı orta hatta yaklaştırma (retraksiyon) ile yukarı çekme (elevasyon) gibi fonksiyonları bulunan aşağıdaki kaslardan hangisinin motor siniri Nervus accessorius (CN XI)'tur?

Sırtın derin (otokton) kasları, baş ve boyun hareketlerinde kritik fonksiyonlara sahiptir. Bu kaslardan biri, trigonum suboccipitale'nin tavanını (roof) oluşturan ana yapılardan biridir, başın en güçlü ekstensörü olarak görev yapar ve içinden $nervus\ occipitalis\ major$ geçerek yüzeyelleşir.

Özellikleri belirtilen bu kas aşağıdakilerden hangisidir?

Sırtın derin (otokton) kasları arasında yer alan transversospinal grup, omurga boyunca uzanan ve lif uzunlukları farklılık gösteren kaslardan oluşur. Bu kaslar, alt seviyedeki bir omurun processus transversus'undan başlayıp üst seviyedeki omurların processus spinosus'larında sonlanırken çapraz bir seyir izlerler.

Buna göre, transversospinal grup içerisinde yer alan ve genellikle $4-6$ vertebra segmenti atlayarak bu grubun en yüzeyel tabakasını oluşturan kas aşağıdakilerinden hangisidir?

Sırt bölgesinde yer alan aşağıdaki kaslardan hangisi, spinal sinirlerin arka dalları ($rami\ posteriores$) tarafından inerve edilmez?

Kolun horizontal düzlem üzerindeki (90 dereceden fazla) abduksiyon hareketinde m. serratus anterior ile sinerjist çalışan ve spinal sinirler yerine n. accessorius (CN XI) tarafından inerve edilen yüzeyel sırt kası aşağıdakilerden hangisidir?

Bir hastada yapılan fizik muayenede, omzun elevasyonunda (yukarı kaldırılmasında) güçsüzlük, skapula'nın margo medialis'inin orta hattan uzaklaşması ve kolun $90^\circ$ üzerine kaldırılmasında (hiperabduksiyon) kısıtlılık saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan kasın motor innervasyonunu sağlayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Sırtın yüzeysel tabakasında yer alan, plexus brachialis’in $fasciculus\ posterior$’undan ayrılan $nervus\ thoracodorsalis$ ($C6-C8$) tarafından inerve edilen ve humerus’a adduksiyon, iç rotasyon ile ekstensiyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?

Sırt bölgesinde yer alan kaslar, embriyolojik kökenlerine ve sinirsel uyarımlarına göre yüzeysel (ekstrensek) ve derin (intrinsik/otokton) olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Buna göre, derin sırt kaslarını yüzeysel sırt kaslarından ayıran temel innervasyon özelliği aşağıdakilerden hangisidir?