Question

Difficulty: MediumKalp Döngüsü ve Basınç-Hacim İlişkileri

Sol ventrikülün basınç-hacim (PVPV) halkası üzerinde yapılan bir fizyoloji deneyinde, ön yük (preload) ve kontraktilite sabit tutulurken sistemik arteriyel dirençte ani bir artış (art yük/afterload artışı) oluşturulmuştur. Bu değişikliğin ardından ventrikül dinamiklerinde meydana gelen değişimle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Atım hacminin (stroke volume) azalmasıyla birlikte sistol sonu hacminin (ESV) artmasıAnswer
  2. B
    Diyastol sonu hacminin (EDV) artmasına bağlı olarak atım hacminin Frank-Starling mekanizmasıyla artması
  3. C
    Sistol sonu basınç-hacim ilişkisi (ESPVR) doğrusunun sola ve yukarı kayması
  4. D
    Aort kapağının açılma basıncının düşmesi sonucunda ejeksiyon fazının daha erken başlaması
  5. E
    Pasif doluş eğrisinin aşağı doğru kaymasıyla ventrikül kompliyansının artması

Answer

Arteriyel dirençteki (afterload) artış, atım hacminin azalmasına ve sistol sonu hacminin (ESV) artmasına neden olur.
Arteriyel dirençteki ani bir artış (afterload artışı), sol ventrikülün kanı aortaya pompalayabilmesi için daha yüksek bir basınç üretmesini gerektirir. Bu durum, aort kapağının daha yüksek bir basınçta açılmasına ve ejeksiyon (fırlatma) gücünün daha erken tükenmesine neden olur. Sonuç olarak, ejeksiyon fazı kısalır ve ventrikül her atımda daha az kan boşaltır (atım hacmi azalır). Ventrikül tamamen boşalamadığı için sistol sonunda kalan kan miktarı (sistol sonu hacmi - ESV) artış gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Art yükün (afterload) tanımını hatırla.
Art yük, ventrikülün ejeksiyon sırasında yenmek zorunda olduğu arteriyel basınç veya dirençtir.
Mekanizmanın başlangıç noktasını belirlemek için gereklidir.
2
PV halkası üzerindeki etkisini analiz et.
Art yük arttığında, ventrikül içi basıncın aort kapağını açmak için daha yüksek bir değere çıkması gerekir ve ejeksiyon fazı daha yüksek basınçta, daha az hacim boşaltarak tamamlanır.
Kapak açılma basıncı ve ejeksiyon verimliliği arasındaki ilişkiyi kurmak için gereklidir.
3
Hacim parametrelerini değerlendir.
Ejeksiyon verimi azaldığı için sistol sonunda ventrikülde kalan kan (ESV) artar. Ön yük sabit olduğu için EDV değişmez, dolayısıyla SV = EDV - ESV formülüne göre atım hacmi (SV) azalır.
PV halkasının sağ sınırındaki daralmayı ve üst sınırındaki yükselmeyi açıklamak için gereklidir.

Key Concept

Afterload (Art Yük) Artışının PV Halkası Etkisi

Practice More

Kontraktilite artışının (pozitif inotropi) PV halkasını nasıl sola ve yukarı kaydırdığını inceleyerek bu soruyla karşılaştırın.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question