Examkin

Question

Difficulty: MediumYenidoğan Canlandırması (NRP) ve Doğum Odası Yönetimi

3939 haftalık, elektif sezaryen ile doğan bir yenidoğanın doğum sonrası yapılan ilk değerlendirmesinde; bebeğin ağladığı ve spontan solunumunun olduğu, ancak belirgin inlemesinin (grunting) ve interkostal çekilmelerinin olduğu gözleniyor. Kalp hızı 140/dakika140/\text{dakika} ölçülen ve santral siyanozu fark edilen bu bebekte, NRP (Yenidoğan Canlandırma Programı) basamaklarına göre bir sonraki en uygun adım hangisidir?

  1. A
    Pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanması
  2. Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP) uygulamasıAnswer
  3. C
    Serbest akışlı %100\%100 oksijen verilmesi
  4. D
    Göğüs basısına başlanması
  5. E
    Sadece izlem ve taktil uyarıya devam edilmesi

Answer

Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP) uygulaması
Yenidoğan canlandırma algoritmasına göre, bir bebek spontan olarak nefes alıyor ve kalp hızı 100/dakika100/\text{dakika} veya üzerinde ise ancak muayenesinde solunum güçlüğü (inleme, retraksiyonlar) veya persistan siyanoz saptanıyorsa, bu aşamada 'Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP)' uygulaması ve preduktal SpO2SpO_2 monitorizasyonu en uygun yaklaşımdır.

Step-by-Step Solution

1
İlk değerlendirme: Term mi? Tonus iyi mi? Nefes alıyor/Ağlıyor mu?
Bebek term, ağlıyor ancak solunum güçlüğü bulguları mevcut.
NRP algoritmasında ilk basamak bebeğin canlandırma ihtiyacını belirlemektir.
2
Kalp hızı ve solunum eforunun değerlendirilmesi.
Kalp hızı 140/dakika140/\text{dakika} (normal), ancak inleme ve çekilmeler mevcut.
Kalp hızı 100/dakika100/\text{dakika} üzerinde olan ancak solunum sıkıntısı devam eden bebeklerde destekleyici tedavi gerekir.
3
Solunum güçlüğü veya persistan siyanoz durumunda uygun müdahalenin seçilmesi.
CPAP uygulaması ve preduktal SpO2SpO_2 izlemi.
Solunumu olan ancak zorlanan bebeklerde alveoler stabilizasyon için CPAP en uygun adımdır.

Key Concept

NRP Algoritmasında Solunum Güçlüğü Yönetimi

Practice More

Doğum sonrası dakikalara göre hedeflenen preduktal SpO2SpO_2 değerlerini (1. dk: %60-65 ... 10. dk: %85-95) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Canlandırması (NRP) ve Doğum Odası Yönetimi

More questions from this topic