yaşındaki bir erkek çocuk, gece uykusundan yaklaşık saat sonra şiddetli kusma, yüzde solukluk ve aşırı terleme ile uyanıyor. Takibinde gözleri sağa doğru dikili kalan ve çevreyle iletişimi kesilen hastanın bu tablosu yaklaşık dakika sürüyor. Nöbet sonrası dönemde hafif konfüzyonu olan ancak acil servise ulaşıldığında fizik ve nörolojik muayenesi tamamen normal saptanan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Panayiotopoulos sendromuAnswer
- BGastaut tipi çocukluk çağı idiyopatik oksipital epilepsisi
- CSiklik kusma sendromu
- DAkut bakteriyel menenjit
- ESelim çocukluk çağı sentrotemporal dikenli epilepsisi (Rolandik epilepsi)
Answer
Okul öncesi dönemdeki çocukta uykuda gelişen kusma, solukluk ve göz sapması ile karakterize uzun süren nöbet tablosu Panayiotopoulos sendromunu işaret etmektedir.
Doğru seçenek olan Panayiotopoulos sendromu, - yaş arası çocuklarda, uykudan uyandıran kusma, yüzde solukluk, terleme ve idrar kaçırma gibi otonomik bulgularla karakterizedir. Nöbetler fokal başlangıçlıdır ve sıklıkla göz sapması eşlik eder. En belirgin özelliği nöbetlerin - oranında dakikadan uzun (status) sürmesidir, buna rağmen nörolojik gelişim normaldir ve prognoz mükemmeldir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Panayiotopoulos sendromu, çocukluk çağının en sık görülen selim otonomik fokal epilepsisidir.