Meme kanseri riskini öngören kantitatif modeller ve kalıtsal yatkınlık panellerinin klinik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi hatalı bir bilgidir?
- AGail modeli; hastanın mevcut yaşını, menarş yaşını, ilk canlı doğum yaşını, önceki meme biyopsisi sayısını ve birinci derece akrabalardaki meme kanseri öyküsünü kullanarak risk hesaplar.
- Bmutasyonu taşıyıcılarında meme kanseri riski ’li yaşlardan itibaren hızla artmaya başlarken, taşıyıcılarında risk artışının belirginleşmesi genellikle yıl daha geç (yaklaşık ’lu yaşlarda) gerçekleşir.
- CCowden sendromunda ( mutasyonu), meme kanseri riskine ek olarak tiroidin foliküler karsinomu ve endometrium kanseri riski artmıştır; ayrıca dermatolojik olarak trikilemmomalar ve akral keratozlar karakteristik bulgulardır.
- DPeutz-Jeghers sendromu ( mutasyonu) olan kadınlarda yaşam boyu kümülatif meme kanseri riski yaklaşık arasındadır ve bu hastalara yaşından itibaren yıllık meme MRG taraması önerilir.
- Atipik duktal hiperplazi () saptanan bir hastada meme kanseri gelişme relatif riski () yaklaşık kat artmış olup; bu katsayı aile öyküsü varlığından bağımsızdır ve aile öyküsünün eklenmesi relatif riski anlamlı düzeyde (örneğin katına) yükseltmez.Answer
Answer
Atipik duktal hiperplazi ile pozitif aile öyküsünün sinerjik etkisi nedeniyle relatif riskin yaklaşık katına çıkacağını belirten ifade hatalıdır.
Atipik duktal hiperplazi () veya atipik lobüler hiperplazi () saptanan kadınlarda meme kanseri relatif riski () arasındadır. Ancak bu hastalarda birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü bulunması, riskleri birbirine eklemekten ziyade çarpan etkisi yaratarak relatif riski bandına kadar çıkarır. Bu durum klinik pratikte 'yüksek risk' kategorisinin en üst sınırlarını temsil eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Meme kanseri risk değerlendirmesinde histopatolojik lezyonlar (ADH/ALH) ve aile öyküsü arasındaki çarpan (multiplikatif) etkisi.