yaşında bir kadın hasta, dirençli hipertansiyon ve proksimal kas güçsüzlüğü şikayetleriyle hastaneye başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde plazma sodyum düzeyi mEq/L, potasyum düzeyi mEq/L ve plazma renin aktivitesi baskılanmış (düşük) olarak saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan hormonun sentezlendiği adrenal korteks tabakası ve bu tabakanın sekresyonunu kontrol eden temel fizyolojik mekanizma aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Zona glomerulosa - Anjiyotensin IIAnswer
- BZona fasikulata - ACTH
- CZona retikülaris - ACTH
- DZona glomerulosa - ACTH
- EZona fasikulata - Anjiyotensin II
Answer
Aldosteron hormonu zona glomerulosa tabakasından salgılanır ve salınımı birincil olarak anjiyotensin II tarafından kontrol edilir.
Hastadaki hipertansiyon, hipernatremi ve hipokalemi bulguları ile düşük renin seviyesi, primer hiperaldosteronizm (Conn Sendromu) tanısı ile uyumludur. Aldosteron adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa'dan salgılanır. Bu tabakanın sekresyonu ACTH'dan ziyade temel olarak anjiyotensin II ve plazma potasyum konsantrasyonu tarafından kontrol edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Adrenal korteks tabakalarının (GFR: Glomerulosa, Fasikulata, Retikülaris) fonksiyonel ayrımı ve mineralokortikoid regülasyonunda anjiyotensin II'nin merkezi rolü.
Estimated Time:1m 15s