Question

Difficulty: Very hardViral Döküntülü Hastalıklar

33 yaşında bir kız çocuk, sol koltuk altı bölgesinden başlayıp gövdenin sol yanına ve sol uyluk proksimaline yayılan döküntüler nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede sol aksiller bölge odaklı, eritematöz, yer yer birleşme eğilimi gösteren papüler döküntüler izleniyor. Döküntülerin vücudun sağ tarafına çok az geçtiği ancak belirgin bir asimetrinin mevcut olduğu saptanıyor. Hastanın ateşi olmadığı, genel durumunun iyi olduğu ve hafif bir kaşıntı dışında şikayeti bulunmadığı öğreniliyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemiAnswer
  2. B
    Gianotti-Crosti sendromu
  3. C
    Roseola infantum
  4. D
    Eritema infeksiyozum
  5. E
    Kontakt dermatit

Answer

Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi (APEC)
Döküntülerin tek taraflı (aksiller) bölgeden başlayıp gövdenin aynı yanına yayılması ve vücudun karşı tarafına geçse bile asimetrik paternini koruması 'Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi' (Lateralize ekzantem) için tipiktir. Bu hastalık genellikle sistemik semptomlar olmadan seyreder ve kendiliğinden geriler.

Step-by-Step Solution

1
Döküntünün başlangıç yerini ve yayılım paternini analiz et.
Döküntü tek taraflı aksiller bölgeden başlamış ve gövdenin aynı tarafına yayılmıştır.
APEC (Lateralize ekzantem) hastalığının en tipik özelliği unilateral başlangıçtır.
2
Simetri durumunu değerlendir.
Döküntü karşı tarafa geçse bile belirgin asimetri korunmaktadır.
Bu durum, simetrik seyreden diğer viral ekzantemlerden ayrım sağlar.
3
Sistemik bulguları kontrol et.
Ateş yok, genel durum iyi.
APEC genellikle prodromal dönem içermeyen, benign seyirli bir hastalıktır.

Key Concept

Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi (APEC), genellikle 1−51-5 yaş arası çocuklarda görülen, vücudun tek tarafındaki fleksural bölgelerden (aksilla, kasık) başlayıp asimetrik bir yayılım sergileyen, etiyolojisinde viral ajanların (adenovirus, parainfluenza vb.) suçlandığı bir döküntülü hastalıktır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question