Question

Difficulty: MediumKemoterapötiklere Giriş ve Genel Prensipler

Klinik pratikte bir kemoterapötik ajanın etkisiz kalması; mikroorganizmanın yapısal özellikleri nedeniyle ilacın etkisine başlangıçtan itibaren duyarsız olmasından (doğal direnç) kaynaklanabileceği gibi, sonradan gelişen genetik değişikliklere (kazanılmış direnç) de bağlı olabilir. Bir hekimin *Mycoplasma pneumoniae* enfeksiyonu saptadığı hastasında beta-laktam grubu antibiyotiklerin etkisiz kalacağını bilerek tedavi planlaması, aşağıdaki direnç durumlarından hangisine bir örnektir?

  1. Doğal (intrinsik) dirençAnswer
  2. B
    Kazanılmış direnç - Hedef değişikliği
  3. C
    Kazanılmış direnç - Enzimatik inaktivasyon
  4. D
    Kazanılmış direnç - Geçirgenlik azalması
  5. E
    Kazanılmış direnç - Aktif dışa atım (eflüks)

Answer

Mycoplasma türlerinin hücre duvarı içermemesi nedeniyle beta-laktamlara karşı gösterdiği direnç 'Doğal (intrinsik) direnç' olarak tanımlanır.
Doğal (intrinsik) direnç, bir mikroorganizma türünün belirli bir antibiyotiğin etki mekanizmasına veya hedef yapısına doğuştan/yapısal olarak sahip olmamasıdır. *Mycoplasma pneumoniae* hücre duvarı içermediği için, hücre duvarı sentezini engelleyerek etki gösteren penisilinler ve sefalosporinler gibi beta-laktam grubu antibiyotiklere karşı doğal olarak dirençlidir.

Step-by-Step Solution

1
Beta-laktam antibiyotiklerin etki mekanizmasını hatırla.
Bu ilaçlar bakteri hücre duvarı (peptidoglikan) sentezini inhibe ederek etki gösterirler.
Direnç mekanizmasını anlamak için öncelikle ilacın hedefi bilinmelidir.
2
*Mycoplasma pneumoniae*'nın yapısal özelliklerini değerlendir.
Mycoplasma türleri biyolojik olarak hücre duvarına sahip olmayan bakterilerdir.
Hücre duvarı olmayan bir bakteride, bu yapıyı hedef alan bir ilacın etki noktası bulunmaz.
3
Direncin türünü (doğal vs kazanılmış) ayırt et.
Bu duyarsızlık bakterinin doğuştan gelen yapısal özelliğidir, sonradan kazanılmamıştır.
Hücre duvarı yokluğu Mycoplasma'lar için karakteristiktir; bu nedenle direnç doğaldır.

Key Concept

Doğal (İntrinsik) Direnç

Practice More

Diğer bir doğal direnç örneği olan anaerob bakterilerin aminoglikozidlere karşı gösterdiği direnci (oksijene bağımlı transport eksikliği) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question