Question

Difficulty: MediumNöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Cerrahi operasyon sırasında rokuronyum ile sağlanan nöromusküler blokajın hızlı bir şekilde sonlandırılması planlanmaktadır. Bu amaçla kullanılan ve steroid yapılı nöromusküler blokörleri (rokuronyum, vekuronyum) plazmada bire bir oranında enkapsüle ederek (sararak) kompleks oluşturan ve etkisiz hale getiren spesifik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SugammadeksAnswer
  2. B
    Neostigmin
  3. C
    Atropin
  4. D
    Edrofonyum
  5. E
    Fizostigmin

Answer

Sugammadeks, rokuronyum ve vekuronyum gibi steroid yapılı ajanları plazmada enkapsüle ederek etkisiz hale getiren spesifik bir ajandır.
Sugammadeks, modifiye bir gama-siklodekstrindir ve steroid yapılı nöromusküler blokörlerin (özellikle rokuronyum ve vekuronyum) lipofilik çekirdeklerini plazmada enkapsüle ederek (sararak) nikotinik reseptörlere bağlanmalarını engeller ve idrarla atılmalarını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Kullanılan nöromusküler blokörün (rokuronyum) kimyasal yapısını analiz et.
Rokuronyum steroid yapılı bir non-depolarizan blokördür.
Geri çevirici ajanın seçimi, blokörün kimyasal yapısına ve eliminasyon yoluna bağlıdır.
2
Seçeneklerdeki ajanların etki mekanizmalarını karşılaştır.
Sugammadeks'in enkapsülasyon, neostigminin ise kolinesteraz inhibisyonu yaptığı belirlendi.
Soru kökünde spesifik olarak 'enkapsülasyon' (sararak etkisiz hale getirme) mekanizması sorulmaktadır.
3
Enkapsülasyon mekanizmasına sahip tek ajanı seç.
Sugammadeks doğru cevap olarak tanımlandı.
Sugammadeks, siklodekstrin yapısı sayesinde steroid molekülleriyle kompleks oluşturur.

Key Concept

Sugammadeks Mekanizması
Estimated Time:45s
Rate this question