haftalık, sorunsuz bir gebelik sonrası normal vajinal yolla g ağırlığında doğan bir erkek bebekte, yaşamının . saatinde sağ kolunda ritmik klonik kasılmalar fark ediliyor. Bebeğin nöbetler arası dönemde genel durumu iyi, emmesi kuvvetli ve nörolojik muayenesi doğal saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde kan şekeri mg/dL, serum kalsiyumu mg/dL ve elektrolitleri normal bulunan bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AHipoksik iskemik ensefalopati
- BBakteriyel menenjit
- Neonatal arteriyel iskemik inmeAnswer
- DPiridoksin bağımlı epilepsi
- EErken başlangıçlı hipokalsemi
Answer
İyi genel duruma sahip term bir yenidoğanda yaşamın ilk günlerinde görülen fokal klonik nöbetlerin en olası nedeni neonatal arteriyel iskemik inmedir.
Neonatal arteriyel iskemik inme tanısı, özellikle term bebeklerde yaşamın ilk günlerinde görülen fokal klonik nöbetlerin en yaygın nedenidir. Bu bebeklerin en belirgin özelliği, nöbetler dışında genel durumlarının iyi olması, aktif emmeleri ve nörolojik muayenelerinin (kas tonusu vb.) normal olmasıdır. Vakada verilen normal kan şekeri ve kalsiyum değerleri de metabolik nedenleri dışlayarak iskemik inme tanısını destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Neonatal arteriyel iskemik inme (NAİİ), en sık term bebeklerde ve sol orta serebral arter (MCA) trasesinde görülür; tipik olarak 'iyi görünen' bebekte yaşamın gününde fokal klonik nöbetlerle kendini gösterir.
Estimated Time:1m 30s