Question

Difficulty: HardMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Kistik fibrozis hastalarında görülen pürülan sekresyonların aşırı viskoz olmasından, ortamdaki nötrofillerin parçalanmasıyla açığa çıkan hücre dışı DNA polimerleri sorumludur. Buna karşın, kronik bronşit gibi durumlarda viskoziteyi belirleyen temel yapı müsin glikoproteinleridir. Bu iki farklı patofizyolojiye yönelik kullanılan mukolitik ajanlar ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kistik fibrozis hastasında DNA polimerlerini hidrolize eden dornaz alfa, pürülan sekresyonların viskozitesini azaltmada spesifik bir etkinliğe sahiptir.Answer
  2. B
    N-asetilsistein, oral yolla uygulandığında ilk geçiş etkisine uğramadığı için parasetamol zehirlenmesinde %100 biyoyararlanımla etki gösterir.
  3. C
    İnhale n-asetilsistein uygulaması, bronşiyal düz kasları gevşetici etkisi nedeniyle bronşiyal astım öyküsü olan hastalarda güvenli bir seçenektir.
  4. D
    Dornaz alfa, mukus yapısındaki disülfit bağlarını indirgeyerek serbest sülfhidril grupları oluşturan bir ajandır.
  5. E
    Ekspektoran bir ilaç olan guaifenesin, müsin glikoproteinlerini doğrudan parçalayan rekombinant bir enzimdir.

Answer

Kistik fibrozis hastasında DNA polimerlerini hidrolize ederek etki gösteren dornaz alfa tercihi, hastalığın patofizyolojisindeki DNA birikimine yönelik spesifik bir tedavidir.
Kistik fibrozis hastalarında biriken sekresyonlar, ölü nötrofillerden salınan DNA nedeniyle aşırı yapışkandır. Dornaz alfa, bu DNA polimerlerini hidrolize ederek (DNAse aktivitesi) viskoziteyi düşüren spesifik bir rekombinant enzimdir.

Step-by-Step Solution

1
Patofizyolojik farkı analiz et.
Kistik fibroziste viskozitenin nedeni DNA iken, diğer durumlarda glikoprotein çapraz bağlarıdır.
Doğru ilacı seçmek için hedef substratın belirlenmesi gerekir.
2
İlaç mekanizmalarını eşleştir.
Dornaz alfa DNA'yı hidrolize eder; N-asetilsistein disülfit bağlarını kırar.
Mekanizma bilgisi doğru seçeneği belirlemek için temeldir.
3
Klinik yan etki ve farmakokinetik özellikleri değerlendir.
N-asetilsistein yüksek ilk geçiş etkisine sahiptir ve inhale yolda bronkospazm yapabilir.
Çeldiricileri elemek için farmakokinetik ve toksisite bilgisi kullanılır.

Key Concept

Mukolitiklerin mekanik spesifisitesi ve klinik kısıtlılıkları

Practice More

N-asetilsistein'in parasetamol zehirlenmesindeki rolünü (glutatyon prekürsörü) ve uygulama zamanlamasının önemini inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question