Examkin

Question

Difficulty: Very hardMeme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

Meme cerrahisi sırasında karşılaşılan anatomik yapılar, lenfatik drenaj yolları ve memenin gelişimsel-fizyolojik süreçleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Berg Seviye II lenf nodları, pektoralis minör kasının posteriorunda (arkasında) yer alan grubu tanımlar ve interpektoral (Rotter) nodları da cerrahi evrelemede genellikle bu seviye içerisinde değerlendirilir.
  2. B
    Memenin arteriyel kan akımının yaklaşık %60\%60'ı a. torasika internaa. \, torasika \, interna'nın perforan dalları tarafından sağlanırken; venöz drenajın aksiller ve interkostal venler üzerinden Batson pleksusuna ulaşması, akciğerleri baypas eden vertebral metastazlar için bir yol oluşturur.
  3. Meme gelişim anomalilerinden amazia; süt çizgisi (mammary crest) üzerinde normal anatomik lokalizasyon dışında aksesuar meme başı ve areola bulunmasını ifade eden en yaygın gelişimsel varyasyondur.Answer
  4. D
    Cooper suspansuar ligamentleri, yüzeyel fasya ile derin (pektoral) fasya arasında uzanarak memeye yapısal destek sağlar; bu ligamentlerin malign infiltrasyon sonucu kısalması klinik olarak meme cildinde çekinti (retraksiyon) oluşmasına neden olur.
  5. E
    Pubertal dönemde östrojen esas olarak duktal sistemin uzamasını ve dallanmasını uyarırken; gebelik sürecinde lobüloalveoler yapıların tam matürasyonu progesteron ve prolaktin sinerjisi ile tamamlanır.

Answer

Meme gelişim anomalilerinden amazia; süt çizgisi üzerinde aksesuar meme başı bulunmasını değil, meme başının varlığına rağmen meme parankim dokusunun yokluğunu ifade eder.
Doğru yanıt olan seçenek amazia terimini yanlış tanımlamaktadır. Amazia; meme başı ve areolanın mevcut olduğu ancak meme dokusunun (parankim) gelişmediği konjenital bir durumdur. Seçenekte tarif edilen 'süt çizgisi üzerinde aksesuar meme başı bulunması' durumu ise politeli (polythelia) olarak adlandırılır. Politeli, meme gelişim anomalileri arasında en sık görülenidir.

Step-by-Step Solution

1
Lenfatik seviyelerin (Berg) pektoralis minör kasına göre konumunu doğrula.
Seviye I (lateral), Seviye II (posterior/arka), Seviye III (medial/apikal) olduğu ve Rotter nodlarının interpektoral (Seviye II) olduğu doğrulanır.
Cerrahi anatomide lenfatik diseksiyonun sınırlarını belirlemek için Berg sınıflaması temeldir.
2
Vasküler beslenme oranlarını ve venöz metastaz yollarını değerlendir.
A. torasika internaA. \, torasika \, interna'nın %60\%60, a. torasika lateralisa. \, torasika \, lateralis'in %30\%30 pay aldığı ve Batson pleksusunun kapaksız venöz bağlantı sağladığı doğrulanır.
Meme kanserinin sistemik yayılım mekanizmalarını ve cerrahi kanama kontrolünü anlamak için gereklidir.
3
Cooper ligamentlerinin klinik yansımasını analiz et.
Ligament kısalmasının ciltte çekinti (retraksiyon) yaptığı, lenfatik obstrüksiyonun ise ödeme bağlı portakal kabuğu (peau d'orange) yaptığı ayırt edilir.
Fizik muayene bulgularının anatomik temelini belirlemek tanıda kritiktir.
4
Gelişimsel anomali tanımlarını karşılaştır.
Amastia (doku ve baş yok), Amazia (baş var, doku yok), Politeli (aksesuar baş), Polimasti (aksesuar doku) ayrımı yapılır.
Embriyolojik gelişim kusurlarını doğru terminoloji ile sınıflandırmak gerekir.
5
Hormonal fizyolojinin doku üzerindeki etkilerini kontrol et.
Östrojenin duktal, progesteronun ise lobüloalveoler gelişimden sorumlu olduğu doğrulanır.
Memenin pubertal ve gestasyonel değişimlerini anlamak fizyolojik değerlendirme için esastır.

Key Concept

Meme gelişim anomalileri ve cerrahi anatomi (Berg seviyeleri, Batson pleksusu, Cooper ligamentleri) arasındaki ayrım.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Meme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

More questions from this topic